癫痫的分类主要基于病因、发作类型及综合征特征，具体分为三大类：按病因分为特发性、症状性和隐源性癫痫；按发作类型分为局灶性、全面性及不能分类的发作；按癫痫综合征分为儿童失神、青少年肌阵挛等特定类型。
一、按病因分类。特发性癫痫：无明确脑部结构或代谢异常，可能与遗传因素相关，多见于儿童及青少年，常有家族史；症状性癫痫：由脑部疾病（如脑梗死、脑肿瘤）、全身性疾病（如低血糖）等明确病因引起；隐源性癫痫：病因未明，但推测为症状性，需通过进一步检查明确潜在病因。
二、按发作类型分类。局灶性发作：起源于单侧脑区，分为伴有意识障碍（如突然出现精神异常、自动症）和不伴有意识障碍（如肢体局部抽搐、感觉异常）；全面性发作：双侧脑区同步放电，包括失神发作（突然意识丧失、动作停止，持续数秒）、强直-阵挛发作（意识丧失、四肢强直后阵挛性抽搐）、肌阵挛发作（快速短暂肌肉收缩，可累及全身）等；不能分类的发作：发作表现或脑电图特征不满足上述类型，需更多临床数据支持。
三、按癫痫综合征分类。儿童失神癫痫：儿童期（3-13岁）起病，表现为频繁失神发作，每日数次至数十次，脑电图呈双侧对称3Hz棘慢波综合；青少年肌阵挛癫痫：青少年期（12-18岁）起病，以清晨或觉醒后肌阵挛为主要表现，常伴全面性强直-阵挛发作，对光刺激敏感；癫痫伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫：儿童期（2-13岁）起病，多在睡眠中发作，表现为口咽症状（如流涎、吞咽），预后良好，青春期后多缓解。
四、特殊人群癫痫特点。儿童癫痫：需优先选择安全性高的抗癫痫药物（如左乙拉西坦），避免使用可能影响认知发育的药物；老年癫痫：多为症状性，需排查脑血管病、脑肿瘤等病因，注意发作后跌倒风险，监测肝肾功能；女性癫痫：月经周期中雌激素波动可能增加发作频率，需规律作息、避免过度劳累，备孕期间需咨询医生调整用药。
