莫沙必利常见副作用包括消化系统相关（腹泻、腹痛、口干、乏力等）、神经系统相关（头晕、头痛等）及偶见皮疹等过敏反应；特殊人群中老年人使用需关注身体反应，儿童慎用，肝肾功能不全者需个体化评估用药，有基础病史者要格外小心其用药风险。
消化系统相关：可能出现腹泻、腹痛、口干、乏力等情况。有研究表明，部分患者服用莫沙必利后会出现不同程度的胃肠道不适症状，如腹泻发生率约在一定比例范围内，这可能与药物对胃肠道蠕动调节作用导致肠道运动加快等机制相关。
神经系统相关：少数人可能会出现头晕、头痛等症状。这可能是药物对神经系统产生的一定影响所致，但一般程度较轻。
其他：偶有报道出现皮疹等过敏反应，不过相对较为罕见。
特殊人群使用莫沙必利需注意的情况
老年人：老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，使用莫沙必利时需密切关注身体反应，因为其副作用可能对老年人相对更为敏感，一旦出现不适症状应及时就医评估。
儿童：儿童使用莫沙必利需非常谨慎，目前关于儿童使用该药物的安全性和有效性研究相对有限，一般不优先考虑使用，除非在医生充分评估利弊后认为利大于弊且无其他更合适替代方案时才会谨慎使用，因为儿童的生理特点与成人不同，对药物副作用的耐受和反应可能有差异。
肝肾功能不全者：肝肾功能不全患者体内药物代谢和清除过程会受到影响，药物更容易在体内蓄积，从而增加副作用发生的风险或加重副作用的程度，所以这类患者使用莫沙必利时需要医生根据具体肝肾功能情况进行个体化的用药评估和调整。
有基础病史者：对于本身有胃肠道其他严重疾病、心血管疾病等基础病史的患者，使用莫沙必利时要格外小心。例如有严重心脏病的患者，需考虑药物对心血管系统可能产生的潜在影响，因为虽然莫沙必利主要作用于胃肠道，但也可能通过一些机制间接影响心血管相关方面，医生会综合评估其用药风险。
