多发胆囊息肉指胆囊壁超声检查中发现2个及以上隆起性病变，多数为良性病变，但需结合病理类型、大小及生长速度综合评估潜在风险。
一、多发胆囊息肉的病理类型分类
胆固醇性息肉最常见，占比约60%~70%，由胆汁中胆固醇结晶沉积形成，直径多<10mm，恶变风险极低，无需特殊治疗但需定期监测。
炎性息肉多与慢性胆囊炎相关，常伴胆囊结石或胆囊壁增厚，需积极控制炎症，避免反复感染导致息肉增大或胆囊功能受损。
腺瘤性息肉虽占比不足10%，但有明确癌变潜能，尤其是直径>10mm或基底宽大者，需缩短随访周期并优先考虑干预。
其他罕见类型如腺肌症性息肉、淋巴滤泡增生等，需通过病理活检确诊，处理原则需结合具体病理特征。
二、多发胆囊息肉的大小与生长速度分级
直径<10mm的息肉多为良性，恶变风险<1%，建议每6~12个月进行超声复查，观察是否有异常增大。
直径10mm以上的息肉恶变风险升高至5%~10%，需结合息肉基底宽度、形态（如是否不规则）及增长速度综合判断是否需干预。
短期内（6个月内）增长>2mm的息肉需高度警惕，可能提示异常增殖，建议缩短随访间隔至3个月并进一步排查。
三、多发胆囊息肉的临床管理与特殊人群注意事项
无症状且无危险因素者以定期超声随访为主，同时调整生活方式，减少高脂、高胆固醇饮食，避免饮酒。
合并右上腹隐痛、消化不良或胆囊结石者，需优先排查感染或梗阻风险，必要时在医生指导下短期使用利胆药物缓解症状。
儿童患者罕见，若发现多发息肉需排除先天性胆道发育异常或代谢性疾病，建议在儿科与肝胆外科联合评估下处理。
老年患者应更密切监测息肉变化，每3~6个月复查超声，尤其需关注合并糖尿病或高血压时的代谢状态对息肉的影响。
孕妇患者需权衡超声检查的辐射风险，以非增强超声为主，每4~8周随访一次，避免因孕期激素变化导致息肉快速增大。
