一、智齿疼痛的核心原因多与智齿萌出异常、局部感染或邻牙损伤相关，常见诱因包括智齿冠周炎、阻生牙压迫、龋坏或牙周组织炎症。
二、一、智齿冠周炎
智齿萌出空间不足时，牙龈与牙齿间形成盲袋（“盲袋”），易残留食物残渣和细菌滋生，引发炎症。
典型症状为牙龈红肿、疼痛、张口受限，严重时伴溢脓、发热，口腔卫生差、熬夜、免疫力下降者风险更高。
特殊人群提示：孕妇因激素变化可能加重炎症反应，需加强口腔清洁；儿童智齿萌出初期注意避免咬伤黏膜，可用淡盐水轻柔漱口。
三、二、智齿阻生导致邻牙损伤
阻生智齿（如水平阻生、近中倾斜）因生长方向异常，持续压迫邻牙牙根或牙冠，引发邻牙龋坏、牙根吸收或牙周组织破坏。
早期可能无症状，长期可出现邻牙咬合痛、冷热敏感，甚至邻牙移位、间隙感染，建议通过口腔CT评估阻生类型及邻牙关系。
特殊人群提示：青少年（18-25岁）智齿阻生率高，建议每年口腔检查排查邻牙损伤风险；糖尿病患者需控制血糖后再评估治疗。
四、三、智齿龋坏（龋齿）
智齿位置靠后，刷牙清洁不彻底易形成龋洞，浅龋时多无症状，深龋达牙本质层时出现冷热刺激痛或咬合痛。
若龋坏进展至牙髓腔，可引发牙髓炎，表现为剧烈疼痛、夜间加重，需及时阻断龋坏进程，特殊情况需拔除患牙。
特殊人群提示：低龄儿童（<12岁）若智齿已萌出，建议家长协助用牙间刷清洁；老年人因咀嚼力下降，邻牙问题易掩盖智齿龋坏，需定期检查。
五、四、智齿周围牙周组织炎症
智齿萌出时若伴随牙龈覆盖不全，易形成深牙周袋，细菌在袋内繁殖引发牙周炎症，表现为牙龈红肿、出血、口臭。
原有牙周病患者或长期吸烟、免疫力低下者，炎症更难控制，可能发展为牙周脓肿，需牙周治疗联合局部冲洗。
特殊人群提示：妊娠期女性因激素水平波动，智齿区域牙周炎症风险升高，建议孕前评估；肾功能不全患者慎用甲硝唑类药物，优先局部处理。
