地西泮是苯二氮类镇静催眠药，其不良反应涉及多个系统，中枢神经系统方面有嗜睡等，老年人、儿童反应有特点，长期用有依赖性和戒断反应；心血管系统偶见低血压等，有病史者和老年人需注意；呼吸系统大剂量抑制呼吸，呼吸系统疾病患者需严控剂量；消化系统可致口干等，胃肠道病史者需观察；还有皮疹等过敏反应，孕妇禁用，哺乳期妇女用需暂停哺乳。
中枢神经系统方面：常见的有嗜睡、头昏、乏力等，大剂量使用时可能出现共济失调、震颤等。一般来说，老年人对地西泮的中枢神经系统抑制作用更为敏感，更容易出现过度嗜睡、精神错乱等情况；儿童使用地西泮时，需密切关注是否出现过度镇静或兴奋等中枢神经系统异常反应，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，对地西泮的反应可能与成人不同。长期使用地西泮可能导致依赖性和戒断反应，突然停药可能出现激动、忧郁、震颤等症状。对于有神经系统疾病病史的患者，使用地西泮时需谨慎评估，因为可能加重原有的神经系统症状。
心血管系统方面：偶见低血压、心悸等。有心血管疾病病史的患者，如高血压、冠心病等，使用地西泮可能影响心血管功能，需要密切监测血压、心率等指标。老年人的心血管调节功能相对较弱，使用地西泮时发生心血管不良反应的风险可能增加。
呼吸系统方面：大剂量使用时可能抑制呼吸，尤其对于本身存在呼吸系统疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，使用地西泮可能进一步加重呼吸抑制，应严格控制剂量并密切观察呼吸情况。
消化系统方面：可能引起口干、恶心、呕吐、食欲不振等。对于有胃肠道疾病病史的患者，如胃溃疡患者，使用地西泮可能对胃肠道产生一定刺激，需注意观察胃肠道反应。
其他方面：还可能出现皮疹、白细胞减少等过敏反应。过敏体质的患者使用地西泮时需警惕过敏情况的发生。孕妇和哺乳期妇女使用地西泮可能对胎儿或婴儿产生不良影响，孕妇禁用，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。
