颈椎骨刺（颈椎骨质增生）的治疗需结合症状与影像学表现，多数患者以保守治疗（生活方式调整、物理治疗等）为主，仅严重神经/脊髓压迫或保守无效时考虑手术干预。
一、保守治疗（非手术干预）：核心是减少颈椎负担并改善局部血液循环。日常需避免长时间低头（如减少手机使用时间），定时起身活动；选择高度合适的枕头（与肩同宽），维持颈椎自然曲度；办公族可每30分钟做“米字操”（缓慢向各方向活动颈椎）。物理治疗可在专业指导下进行，如颈椎牵引（缓解神经压迫）、理疗（急性期冷敷止痛，慢性期热敷促进循环）。
二、药物治疗（辅助缓解症状）：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意避免空腹服用；肌肉紧张者可使用肌肉松弛剂（如乙哌立松）；伴肢体麻木者可辅助神经营养药物（如甲钴胺）。药物需遵医嘱使用，避免长期依赖，胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药。
三、手术治疗（针对性干预）：适用于保守治疗3-6个月无效，且出现以下情况：1. 持续神经压迫症状（如手臂/下肢麻木无力、行走时“踩棉花感”）；2. 剧烈疼痛影响睡眠及日常生活；3. 影像学显示明显脊髓/神经根受压（如颈椎管狭窄＜10mm）。常见术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）、后路椎管扩大成形术等，术后需配合康复训练。
四、特殊人群治疗考量：1. 中老年人：需排查骨质疏松，避免盲目牵引或按摩，优先选择温和的颈椎操与理疗；2. 孕期女性：因激素变化及体重增加，颈椎负荷加重，保守治疗为主，避免药物（尤其妊娠早期），可在医生指导下使用物理因子治疗（如低中频电疗）；3. 儿童患者：颈椎骨刺罕见，多与先天发育异常有关，需结合具体病因（如寰枢椎畸形），优先保守观察，避免过度治疗；4. 合并基础疾病者（如糖尿病/高血压）：需严格控制血糖/血压，术前评估手术风险，术后预防感染（如高血糖患者需调整胰岛素用量）。
