拔完智齿后,可在医生指导下服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,存在感染风险或炎症明显时可短期使用抗生素(如阿莫西林),优先通过冰敷、温盐水漱口等非药物方式减轻不适,儿童、孕妇、老年人及有基础疾病者需特别谨慎,用药前咨询医生。
一、常规疼痛管理用药
适用于拔牙后1-3天内疼痛明显但无感染迹象的情况,优先选择非甾体抗炎药(如布洛芬),可同时减轻肿胀与疼痛。
该类药物通过抑制前列腺素合成起效,作用持续4-6小时,有胃黏膜损伤史者需间隔餐后服用或搭配胃黏膜保护剂。
避免与其他含NSAIDs成分的药物(如复方感冒药)同服,以免增加胃肠道和肾脏负担。
二、感染风险控制用药
若拔牙创口出现红肿加剧、溢脓或发热(体温≥38.5℃),提示可能存在感染,需遵医嘱短期使用抗生素(如阿莫西林)。
抗生素疗程通常为5-7天,不可自行停药或延长,以免导致耐药性或感染复发。
用药前需确认无青霉素类药物过敏史,用药期间避免饮酒,以防双硫仑反应。
三、特殊人群用药注意
儿童:6岁以下禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),可选用对乙酰氨基酚(每次10-15mg/kg,每日不超过4次),需家长全程监督用药剂量。
孕妇:妊娠中晚期(20周后)如需用药,应咨询产科医生,优先选择FDA妊娠分级B类药物(如对乙酰氨基酚),避免长期使用NSAIDs。
老年人:合并肾功能不全者慎用NSAIDs,可能加重肾功能损伤,建议用药前检查肾功能指标,用药期间监测尿量变化。
四、非药物干预与护理
拔牙后24小时内采用间断冰敷(每次15分钟,间隔1-2小时),减轻创口肿胀,避免直接接触皮肤。
48小时后可使用温盐水(0.9%氯化钠溶液100ml+温水稀释)轻柔漱口,每日3-4次,减少口腔细菌滋生。
饮食以温凉、软质食物为主(如粥、豆腐脑),避免辛辣、过热或过硬食物,减少创口刺激。



