老年痴呆（阿尔茨海默病）患者的表现以认知功能渐进性下降、精神行为异常及日常生活能力丧失为主要特征，起病隐匿，病程通常持续5-10年或更长，早期症状易被误认为正常衰老表现。
一、认知功能障碍：主要表现为记忆力减退（以近事记忆为主，如忘记刚刚交谈的内容或放置物品的位置）、语言能力下降（出现找词困难、表达逻辑混乱）、定向力障碍（对时间、地点、人物的认知出现偏差，如无法辨认当前日期或熟悉的环境）、执行功能减退（难以完成复杂任务，如购物、做饭等）。这些症状随病情进展逐渐加重，早期可能仅在特定场景下出现，如忘记约会时间或迷路。
二、精神行为症状：常见情绪波动（如抑郁、焦虑，或无故哭泣、易怒）、行为异常（如无目的游走、重复动作、夜间吵闹）、人格改变（原本温和的人变得自私、多疑，甚至出现幻觉、妄想）、睡眠节律紊乱（白天嗜睡、夜间频繁醒来或吵闹）。长期独居、缺乏社交活动的老年人因认知刺激不足，可能更早出现记忆力减退；有基础疾病（如糖尿病、高血压）的患者症状更易加重，需家属加强沟通与安抚。
三、日常生活能力减退：早期表现为难以独立完成家务、购物等活动，逐渐发展为穿衣、洗漱、进食等基本生活自理能力丧失，可能伴随吞咽困难（影响进食）、尿失禁或便秘。高龄患者（≥75岁）因肌肉力量减弱，更易出现平衡障碍，跌倒风险显著增加，家属需协助患者进行日常活动，避免因长期卧床导致压疮等并发症。
四、伴随症状及并发症：因吞咽困难易引发吸入性肺炎，长期卧床导致压疮、深静脉血栓；因平衡障碍增加跌倒风险，可能伴随骨折；合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者感染后更难控制，需定期监测血糖、血压，预防感染。此外，营养不良（因进食困难）和电解质紊乱（如低钾、低钠）会进一步加速病情恶化，影响预后。家属应关注患者体重变化，及时调整饮食结构，必要时通过鼻饲或肠内营养支持维持营养状态。
