防止脑中风复发需通过控制基础疾病、规范抗栓治疗、改善生活方式、定期监测及特殊人群管理等综合措施，降低缺血性或出血性脑中风再次发作风险。
一、严格控制基础疾病
高血压患者需将血压稳定控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病、肾病者更严格至130/80mmHg）；糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）维持在7%以下；高血脂患者（LDL-C）根据卒中风险分层控制：极高危人群<1.8mmol/L，高危人群<2.6mmol/L，均需定期复查并遵医嘱调整降压、降糖、调脂药物。
二、规范抗栓与出血性管理
缺血性脑中风患者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）或抗凝药物（华法林、达比加群酯等），房颤或心源性栓塞者优先抗凝；出血性脑中风患者需避免过度抗凝，用药前需评估出血风险，不得自行停药或调整剂量，漏服时及时咨询医生。
三、改善生活方式
严格戒烟限酒（男性每日酒精<25g，女性<15g）；采用低盐低脂饮食（每日盐<5g，减少反式脂肪酸），增加新鲜蔬果、全谷物及深海鱼类；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），控制体重（BMI 18.5-24.9，男性腰围<90cm，女性<85cm）。
四、定期复查与动态监测
每3-6个月监测血压、血糖、血脂，每年行颈动脉超声（评估斑块/狭窄）、心电图（筛查房颤）、凝血功能（华法林使用者）；合并房颤者需定期复查动态心电图，缺血性卒中后1-3个月建议行脑血管影像（MRA/CTA）评估血管，出现头痛、肢体无力等症状立即就医。
五、特殊人群个体化管理
老年患者（≥75岁）需家属协助管理用药依从性；肝肾功能不全者需调整他汀类、降糖药剂量，避免药物蓄积；妊娠/哺乳期女性禁用华法林，可选用低分子肝素；吞咽困难或失语患者需防误吸，家属协助康复训练，心理干预改善焦虑抑郁情绪。
