牙周病的三级预防

牙周病的三级预防分为三个阶段：一级预防聚焦健康人群，预防牙周病发生；二级预防针对早期病变者，阻止病情进展；三级预防针对已患病者，控制病情防止牙齿丧失及口腔功能受损。

一、一级预防：预防牙周病发生

口腔卫生习惯：每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙3分钟，儿童需家长协助，每天用牙线或牙间刷清洁牙间隙，减少菌斑堆积；

控制全身因素：吸烟者需戒烟，糖尿病患者严格控制血糖，每3个月监测牙周状况，避免高血糖加速牙周组织破坏；

定期检查：建议每6个月至1年进行口腔检查，儿童在乳牙期、替牙期每年检查一次，孕妇需在孕中期加强检查，及时发现牙龈问题。

二、二级预防：早期干预阻止病情进展

症状识别：出现牙龈红肿、刷牙出血、口臭等症状时，需立即就诊，避免病变向牙周炎发展；

专业洁治：通过龈上洁治术去除牙结石和菌斑，必要时进行龈下刮治，孕妇及哺乳期女性需经医生评估后治疗；

局部药物：炎症明显时可短期使用含氯己定的漱口水，12岁以下儿童需在家长监督下使用，避免长期影响口腔菌群平衡。

三、三级预防：控制病情防止牙齿脱落

基础治疗：对形成牙周袋的患者，进行龈下刮治和根面平整，糖尿病患者需在血糖稳定后治疗，减少术后感染风险；

手术干预：严重病例采用翻瓣术、引导组织再生术等，老年人需评估心肺功能，选择创伤小的术式，避免愈合不良；

长期维护：每3个月复查一次，家族史者每2个月复查，坚持维护可降低复发率，防止牙齿脱落影响生活质量。

四、特殊人群的三级预防策略

儿童：6岁前完成乳牙列建立，家长每日辅助刷牙，控制糖果摄入，发现乳牙龋坏及时治疗，防止影响恒牙发育；

孕妇：孕期激素变化增加牙龈炎症风险，孕12周后进行口腔检查，减少药物使用，优先非药物干预，产后加强口腔护理；

老年人：因咀嚼功能退化易忽视口腔问题，家属需协助检查，选择软毛牙刷，避免刺激性强的牙膏，防止牙龈退缩加重。