夜间尿多（指夜间排尿次数≥2次或夜间尿量＞750ml）主要由生理因素、泌尿系统疾病、内分泌异常、药物影响及神经系统病变导致。
生理因素。老年人因肾脏浓缩功能减退，肾小管重吸收能力下降，夜间尿量易增加；婴幼儿膀胱容量有限、神经调节不完善，排尿次数较多但多属正常生理现象；女性妊娠期子宫增大压迫膀胱，导致夜间排尿频繁；睡前大量饮水、饮酒或摄入咖啡因（如咖啡、浓茶）会刺激膀胱，增加夜间尿量。
泌尿系统疾病。女性易因尿路感染（如膀胱炎）出现尿频、尿急、尿痛，夜间症状更明显；老年男性夜尿增多常为前列腺增生早期表现，伴随排尿困难、尿线变细；慢性肾功能不全患者因肾小球滤过率下降，夜尿增多且常伴随水肿、乏力；糖尿病肾病早期可出现夜尿增多，需结合血糖及肾功能指标综合判断。
内分泌与代谢异常。糖尿病患者因高血糖引发渗透性利尿，尿量及排尿次数均增加，夜间多尿常伴随口渴、体重下降；尿崩症患者因抗利尿激素分泌不足，尿量显著增多（每日＞5L），夜尿症状突出；甲状腺功能亢进患者因代谢亢进，肾脏血流量增加，夜尿增多且伴随心慌、多汗；妊娠期糖尿病患者因激素变化及血糖波动，也可能出现夜尿频繁。
药物与饮食影响。利尿剂（如呋塞米）直接增加尿量，尤其早晨服药后可能影响夜间排尿；降压药中的钙通道阻滞剂（如硝苯地平）扩张血管后增加肾脏灌注，引发夜尿；睡前摄入大量水分、酒精或咖啡因饮品会刺激膀胱，增加夜间尿量。特殊人群（如老年患者、糖尿病患者）服用利尿剂或降压药后，需监测尿量及相关指标，避免脱水或电解质紊乱。
神经系统病变。脑卒中后遗症患者因中枢神经损伤，可能出现神经源性膀胱，表现为排尿控制异常，夜尿增多；脊髓损伤或腰椎间盘突出患者因神经传导受阻，影响膀胱感觉和收缩功能，导致夜间排尿频繁；多发性硬化患者因中枢神经系统脱髓鞘病变，可出现排尿功能障碍，夜尿或尿失禁是常见症状。
