头昏耳鸣伴全身无力可能由睡眠障碍、贫血、心血管疾病、内耳病变或心理因素等多种原因引起，需结合具体症状和检查明确病因。
睡眠障碍或慢性疲劳综合征
长期睡眠不足（＜6小时/天）或睡眠呼吸暂停综合征会导致大脑代谢紊乱、脑供血不足，引发头晕耳鸣；同时肌肉能量储备下降，出现全身乏力。青少年、长期熬夜工作者及更年期女性需优先调整作息，避免熬夜和睡前过度使用电子设备。
贫血或电解质紊乱
缺铁性贫血因血红蛋白携氧能力下降，脑组织缺氧引发头晕；低钾/低钠血症（如呕吐、腹泻后）会干扰神经肌肉功能，出现耳鸣、肢体无力。孕妇、老年人因营养吸收或流失风险高，需重点排查血常规（Hb＜110g/L提示贫血）和电解质水平。
心血管或代谢异常
低血压（收缩压＜90mmHg）时脑部灌注不足，低血糖（血糖＜3.9mmol/L）时能量供应不足，均会表现为头晕耳鸣、乏力。糖尿病患者需警惕降糖药过量或胰岛素抵抗导致的低血糖；甲状腺功能减退（甲减）患者因代谢率降低，常伴随反应迟钝、怕冷、肌肉乏力。
内耳或神经病变
梅尼埃病、前庭神经炎等耳源性疾病常以耳鸣、眩晕为首发症状，内耳水肿或炎症会干扰平衡感，间接引发全身乏力。颈椎病压迫椎动脉（如长期伏案工作者）也可能导致脑供血不足，需结合颈椎MRI和听力检查鉴别。
心理因素与自主神经紊乱
长期焦虑、抑郁或压力过大可激活交感神经，导致血管收缩、脑供血波动，引发“躯体化症状”（头晕、耳鸣、乏力）。更年期女性因激素波动更易出现自主神经失调，青少年学业压力大时也可能出现类似表现，需通过心理量表评估（如PHQ-9、GAD-7）明确。
若症状持续超2周未缓解，或伴随胸痛、呕吐、肢体麻木、听力骤降、意识模糊等，需及时就诊，完善血常规、血压、血糖、甲状腺功能、内耳检查及头颅影像学评估，避免延误耳石症、脑卒中等严重疾病的诊治。
