肘关节骨性关节炎（右肘关节退行性变）需以综合管理为主，通过生活方式调整、康复锻炼、对症药物及必要时的手术干预，缓解疼痛、改善关节功能、延缓病变进展。
一、非药物干预为基础措施。日常需避免过度负重（如提重物、频繁屈伸肘关节），肥胖者建议控制体重（每减轻10kg可降低关节负荷约40%），选择低冲击运动（如游泳、骑自行车），减少肘关节受凉诱发炎症。特殊人群提示：老年人久坐后每30分钟活动关节，避免僵硬度增加；长期体力劳动者需调整工作姿势，减少重复性劳损。
二、药物治疗以对症为主。常用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、外用止痛贴剂（如氟比洛芬凝胶贴膏），必要时关节腔注射透明质酸钠改善滑液状态。药物仅用于缓解症状，不改变疾病进程。特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；18岁以下儿童禁用此类药物，需优先非药物干预。
三、物理治疗与康复锻炼需专业指导。急性期（疼痛肿胀明显）冷敷缓解炎症，慢性期热敷促进循环，配合超声波、经皮神经电刺激等理疗。康复锻炼以增强周围肌肉力量（如握力、肱二头肌训练）和改善关节活动度（轻柔屈伸练习）为主。糖尿病患者锻炼后注意伤口护理，高血压患者避免剧烈肌肉收缩训练，运动后疼痛加剧需暂停并就医。
四、手术适用于保守无效者。常见术式有关节镜清理术（去除游离体、滑膜增生）、截骨术（改善力线）、人工肘关节置换术（终末期患者）。术前需评估心肺功能、骨密度；术后康复需循序渐进，老年患者应加强深静脉血栓预防（气压治疗、踝泵运动）。合并类风湿关节炎、严重骨质疏松者需谨慎评估手术指征。
五、特殊人群需个体化管理。老年患者可采用助行器减轻负重，关节疼痛明显时优先选择经皮神经电刺激等无创治疗；女性绝经后需补充维生素D与钙剂，降低骨量流失风险；运动员及长期健身者建议减少高强度对抗性训练，改用等长收缩锻炼维持关节稳定性。
