膝关节脱位是膝关节的股骨远端、胫骨近端或髌骨正常解剖关系发生异常分离，导致关节畸形、疼痛及活动障碍的急性损伤，常由高能量外力（如运动、交通事故）或关节结构异常引发，是骨科常见急症之一。
一、按移位方向分类的主要类型
前脱位：最常见，多因膝关节过伸暴力（如跪地摔倒）导致胫骨向前移位，常合并前交叉韧带断裂；
后脱位：相对少见，常伴随腘窝血管神经受压，需紧急处理；
内侧/外侧脱位：多由侧向暴力（如运动中扭转）引发，内侧脱位可能合并内侧副韧带撕裂，外侧脱位易累及外侧半月板。
二、创伤性与病理性脱位区分
创伤性脱位：无关节基础病变，由明确外伤（如撞击、跌倒）引起，多见于青壮年；
病理性脱位：关节结构或功能异常基础上发生，如韧带松弛症、先天性关节发育不良患者轻微外力即可脱位，或类风湿关节炎、关节感染等慢性病变者因关节稳定性下降导致，老年人及长期关节疾病患者高发。
三、特殊人群的风险与注意事项
儿童：因骨骺未闭合，脱位易合并胫骨结节或股骨内髁骨骺损伤，需避免过早负重，恢复期加强关节周围肌肉力量训练以减少复发；
老年人：常伴随骨质疏松，脱位后易发生胫骨平台或股骨远端骨折，恢复周期延长，需重视基础疾病管理及康复锻炼；
运动员：高强度运动（如篮球、足球）易引发脱位，恢复后需通过肌力测试和运动专项评估确认关节稳定性，避免重返赛场过早；
既往关节病史者：如曾有脱位或韧带损伤，再次脱位风险增加，建议长期佩戴护具，避免剧烈运动。
四、典型临床表现与诊断
症状：突发关节剧痛、肿胀，外观可见畸形（如小腿短缩、旋转畸形），主动被动活动完全受限，严重时出现肢体麻木、皮肤苍白（提示血管神经受压）；
诊断：首先通过体格检查确认骨端异常对位，X线片明确脱位方向及是否合并骨折，CT评估骨折细节，MRI评估韧带、半月板及软骨损伤程度，必要时行血管超声或肌电图排查神经血管损伤。
