口腔鳞状细胞癌的治疗：以手术为主，结合放化疗、靶向及免疫治疗的综合策略，需根据TNM分期和患者个体状况制定方案。
手术治疗
是早期（T1-T2N0M0）患者的首选根治手段，需根据肿瘤位置、大小及淋巴结转移情况（TNM分期）实施原发灶扩大切除+区域淋巴结清扫。术中需兼顾功能保护（如舌部分切除后采用皮瓣修复缺损），降低术后语言、吞咽功能障碍风险，术后需病理评估切缘及淋巴结状态，决定是否辅助放化疗。
放射治疗
分根治性放疗（适用于早期、高龄/手术不耐受或拒绝手术患者）和辅助放疗（术后切缘阳性、淋巴结转移者）。根治性放疗常用单次剂量1.8-2Gy，总剂量60-70Gy，同步顺铂化疗可增强疗效。常见副作用为口干、放射性黏膜炎，需对症使用人工唾液、止痛药物。
化学治疗
中晚期（T3-T4或N1-3）、转移性或术后高危复发患者采用联合方案，如顺铂+氟尿嘧啶（PF方案），可缩小肿瘤、控制转移。化疗需监测血常规（预防骨髓抑制）、肝肾功能，老年或虚弱患者需降低剂量，合并糖尿病、高血压者需先控制基础病。
靶向与免疫治疗
靶向治疗：西妥昔单抗（EGFR抑制剂）适用于EGFR阳性（免疫组化检测）患者，可联合放疗或化疗，常见皮疹、腹泻等副作用。
免疫治疗：PD-1抑制剂（帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）用于MSI-H/dMMR（微卫星不稳定/错配修复缺陷）或PD-L1阳性患者，需检测生物标志物，警惕免疫性肺炎、结肠炎等不良反应。
特殊人群注意事项
老年患者：需评估心肺功能，缩小手术范围，降低放化疗剂量；
合并基础病者：糖尿病患者术前控糖至空腹＜7mmol/L，高血压者血压稳定后手术；
儿童患者：罕见，以手术为主，放化疗剂量需严格限制（如低剂量放疗），保护生长发育；
孕妇：禁用化疗/放疗，优先保守治疗至产后，产后再评估手术时机。
