附睾炎是由病原体感染、基础疾病或不良生活方式等引发的附睾急性或慢性炎症,主要表现为阴囊肿痛、坠胀等症状,需通过抗感染治疗、日常护理及针对性干预综合处理。
一、主要成因
1. 病原体感染:最常见为细菌感染,如大肠杆菌、淋病奈瑟菌等通过尿道逆行侵入附睾引发炎症,性活跃人群因淋病、衣原体感染等性传播疾病易继发附睾炎;病毒感染(如腮腺炎病毒)可引起病毒性附睾炎,多见于儿童。
2. 基础疾病与医源性因素:前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统炎症未控制时,病原体可蔓延至附睾;长期留置导尿管、尿道镜检查等操作破坏尿道黏膜屏障,增加感染风险。
3. 不良生活方式:久坐、长期憋尿使附睾局部血液循环障碍,生殖器官持续充血;频繁性生活或手淫、个人卫生不佳(如内裤过紧、局部清洁不足)也会诱发炎症。
二、科学应对策略
1. 及时规范就医:出现阴囊肿胀、疼痛、发热(体温>38℃)等症状时,需尽快到泌尿外科或男科就诊,通过超声检查、尿常规、病原体培养等明确诊断,区分急性/慢性、细菌性/病毒性类型。
2. 抗感染治疗:急性细菌性附睾炎以抗生素为主,常用头孢类(如头孢曲松)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)等广谱抗生素,需足量足疗程使用,避免耐药性;病毒性附睾炎以对症支持治疗为主,如退热、止痛。
3. 日常护理措施:急性期需卧床休息,抬高阴囊(可用阴囊托或毛巾垫起)减轻坠胀;局部冷敷(急性期)或温毛巾热敷(慢性期)缓解疼痛;避免性生活至症状完全消退,多饮水促进排尿,保持规律排便习惯。
4. 特殊人群注意事项:儿童患者需排查先天性泌尿系统结构异常(如后尿道瓣膜),避免自行使用抗生素,优先选择非药物干预(如休息、局部冰敷);孕妇及哺乳期女性需在医生评估后选择对母婴安全的药物;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7mmol/L),监测尿糖变化,必要时联合胰岛素治疗以降低感染扩散风险。



