前列腺炎是泌尿外科常见疾病，主要分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎及无症状性前列腺炎4类。不同类型的临床特征差异显著：急性细菌性前列腺炎起病急，多伴随高热、尿频尿急尿痛，前列腺液培养可见明确致病菌；慢性细菌性前列腺炎病程超过3个月，反复发作，病原体持续感染前列腺；慢性非细菌性前列腺炎占比最高（约90%），症状持续3个月以上，无明确病原体，可能与盆底肌功能失调、免疫反应异常相关；无症状性前列腺炎无主观症状，仅体检发现前列腺液异常。
诊断需结合多维度指标：症状评估采用NIH-CPSI评分（疼痛、排尿症状、生活质量维度），前列腺液检查中白细胞计数≥10个/高倍视野提示炎症，尿常规排除下尿路感染，尿培养可明确细菌性前列腺炎的致病菌；超声检查观察前列腺大小、回声均匀性，排除结石或增生；对于反复发作者，需行尿流动力学检查评估排尿功能。
治疗以非药物干预为优先，生活方式调整包括避免久坐（每1小时起身活动）、规律作息（避免熬夜）、适度凯格尔运动改善盆底肌功能；物理治疗如温水坐浴（40℃左右温水，15-20分钟/次）、医生操作的前列腺按摩可促进分泌物排出；心理调节对慢性非细菌性前列腺炎患者尤为重要，抑郁焦虑发生率高于普通人群，需结合认知行为疗法改善症状。药物治疗根据类型选择：细菌性前列腺炎使用敏感抗生素，慢性非细菌性前列腺炎可选用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）改善排尿梗阻，非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，植物制剂（如锯叶棕果实提取物）辅助治疗。
特殊人群管理需针对性调整：老年男性需结合PSA筛查（游离PSA/总PSA比值＞0.16排除前列腺癌），警惕前列腺增生合并前列腺炎；儿童罕见，多因包皮过长或尿道感染上行，优先局部清洁；孕妇禁用喹诺酮类药物，优先物理治疗；糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），减少反复感染风险。
