人流方式选择需结合孕周、身体状况及医生评估，药物流产（米非司酮+米索前列醇）适用于早期宫内孕，手术人流（负压吸引术）适用于孕周稍大或药物禁忌者，无绝对优劣，需个体化决策。
一、适用孕周与前提条件
药物流产（米非司酮+米索前列醇）适用于妊娠≤49天、超声确认宫内孕且无药物禁忌证者；手术人流（负压吸引术）适用于6-10周妊娠，或药物流产禁忌（如肝肾功能异常、哮喘）、药物流产失败（不全流产）情况。必须先排除宫外孕，二者均需术前检查确认妊娠位置及身体状况。
二、安全性与副作用差异
药物流产通过药物诱导子宫收缩排出妊娠组织，副作用包括出血时间长（1-2周）、腹痛，少数人可能出现不全流产（需清宫）；手术人流直接清除妊娠物，近期并发症（子宫穿孔、感染）发生率低（＜1%），但需由经验医生操作。药物流产无直视下操作优势，手术更直接但存在器械损伤风险。
三、成功率与补救措施
药物流产完全流产率约85%-90%，失败/不全流产（出血多、腹痛）需紧急清宫；手术人流成功率＞99%，失败率＜0.5%，术后残留率极低。清宫术对子宫内膜有二次创伤，建议优先选择成功率高的方案。
四、术后恢复与注意事项
药物流产出血持续1-2周，需观察出血量及组织排出情况，避免剧烈运动；手术人流出血少（3-5天干净），恢复周期短。无论哪种方式，术后均需禁性生活1个月、避免盆浴，遵医嘱服用抗生素预防感染。
五、特殊人群禁忌与风险
肝肾功能不全、哮喘、青光眼、癫痫患者禁用药物流产；瘢痕子宫、多次人流史、前置胎盘者手术风险较高，需术前超声评估子宫条件；带宫内节育器妊娠者需提前取出节育器，避免感染风险。所有特殊人群均需由妇科医生评估后选择方案。
提示：人流对身体均有创伤，术后需定期复查超声确认恢复情况，避免因自行决策导致严重并发症。务必选择正规医疗机构，切勿自行用药或手术。
