尿路感染典型症状表现为尿频(排尿次数增多)、尿急(突然强烈排尿欲望)、尿痛(排尿时尿道灼痛),部分患者伴随尿液浑浊、下腹不适;上尿路感染可出现发热、腰痛等全身症状;特殊人群(儿童、孕妇、老年人、糖尿病患者)症状可能不典型,需结合具体情况判断。
下尿路感染典型症状:多见于膀胱炎,主要表现为排尿不适,包括排尿时尿道灼热感、尿频(每日排尿次数常>8次)、尿急(难以忍耐的强烈排尿需求)、尿液浑浊或带血(肉眼血尿或镜下血尿),下腹正中或下腹部隐痛不适,部分患者无发热或仅有低热(<38℃)。
上尿路感染伴随症状:主要为肾盂肾炎,除上述下尿路症状外,还出现明显发热(体温常>38℃)、寒战(突发怕冷)、患侧腰部疼痛(叩击痛阳性)、恶心呕吐、全身乏力;严重时可伴发败血症,表现为血压下降、意识模糊等,需紧急就医。
无症状性菌尿特征:尿液培养发现细菌阳性,但无明显排尿不适或全身症状,常见于免疫力低下者(如长期卧床、放化疗患者)、糖尿病患者及老年人群;若合并糖尿病或肾功能损伤,需定期监测尿培养及肾功能变化,避免感染上行诱发严重并发症。
特殊人群症状特点:儿童(尤其婴幼儿)表现为哭闹、排尿时哭闹、发热(38℃以上)、拒食,家长易误认为“上火”,需注意婴幼儿尿布区卫生及喂养情况;孕妇因激素变化和子宫压迫,易合并无症状性菌尿,若上行感染可能增加早产风险,建议孕期定期进行尿常规筛查;老年人(尤其合并糖尿病者)症状隐匿,常以精神萎靡、食欲下降、嗜睡为主要表现,需警惕感染诱发急性肾功能损伤;女性因尿道短(3-5cm)、距离肛门近,性生活后易发病,出现排尿不适时应及时检查尿培养。
高危因素影响:长期憋尿(如久坐办公族)、不注意个人卫生(尤其经期、性生活后)、免疫力低下(如长期使用激素者)会增加感染风险;糖尿病患者因高血糖环境利于细菌繁殖,需严格控制血糖,降低反复感染概率。



