肱骨内上髁炎（俗称“高尔夫球肘”）的核心原因是前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着点的慢性牵拉损伤，长期重复性动作、急性创伤修复不良、解剖结构异常及年龄相关的肌腱退变是主要诱因。
一、重复性劳损引发的慢性刺激
长期从事需反复屈腕、握拳动作的职业（如装配工、厨师）或运动（如网球反手击球、羽毛球吊球）的人群，肌腱长期承受超负荷牵拉，局部微损伤累积引发炎症。青少年运动员若训练强度骤增且缺乏充分热身，肌腱无法适应负荷变化，更易出现附着点退变。
二、急性创伤后的修复不彻底
跌倒时手掌撑地、肘部直接撞击硬物，或举重、投掷等动作中突然过度屈腕发力，可能造成肌腱纤维撕裂或微小出血。若损伤后未得到规范康复（如过早恢复活动），残留的瘢痕组织持续刺激肌腱，逐渐发展为慢性炎症。孕妇因孕期激素变化使肌腱韧带松弛，若既往有肘部劳损，姿势调整不当会进一步加重牵拉损伤。
三、解剖结构异常与生理退变
部分人群因肱骨内上髁解剖突起过大，或尺神经与肌腱距离较近，活动时神经受压同时刺激肌腱，导致局部血液循环变差、代谢废物堆积，加速炎症进程。中老年人群随年龄增长，肌腱胶原蛋白流失、弹性下降，相同负荷下损伤风险比年轻人高3~5倍，尤其45岁以上人群因肌腱退变发生率显著上升。
四、特殊生活方式的累积影响
长期使用电脑鼠标时手腕过度屈曲、桌面高度与键盘位置不匹配，或频繁进行家务劳动（如搓洗衣物、拖地）的人群，前臂肌肉持续紧张，肌腱附着点反复受力。办公室工作者若缺乏定时活动，肌肉僵硬导致的代偿动作会进一步加重负担，尤其久坐人群每小时应至少起身活动5分钟。
五、儿童与青少年的发育性风险
儿童骨骼肌肉系统尚未发育成熟，突然剧烈运动（如篮球、体操）时若动作协调性不足，易因发力不当引发肌腱牵拉损伤。家长需控制青少年运动强度，避免单次训练超过1.5小时，运动前后应进行10分钟动态拉伸，降低慢性劳损风险。
