女性肾结石早期表现存在个体差异，多数患者以腰部隐痛、镜下血尿、排尿不适为主要信号，部分小结石或肾盂内结石可无明显症状，尤其合并感染或孕期女性症状更隐匿，易被忽视。
一、典型症状型表现
1. 腰部疼痛：多为患侧腰部或胁腹部持续性隐痛，结石活动时可突发绞痛并向下腹部、腹股沟或会阴部放射，疼痛程度与结石大小及位置相关。
2. 血尿：尿液可呈淡红色（肉眼血尿）或镜下可见红细胞，肉眼血尿多见于结石刺激严重时，镜下血尿常因结石损伤尿路黏膜，需通过尿常规检查发现。
3. 排尿异常：结石刺激膀胱三角区时，可出现尿频、尿急、排尿不畅，部分患者因结石梗阻出现尿液排出费力，伴随尿流中断或滴沥感。
4. 消化道症状：疼痛剧烈时可引发恶心、呕吐，易被误认为胃肠道疾病，年轻女性可能因忽视疼痛定位而延误就医。
二、无症状型表现
1. 多数为体检偶然发现，尤其是直径＜5mm的光滑小结石，或位于肾盂、肾盏内的结石，因对尿路黏膜刺激轻微，患者无自觉不适症状。
2. 部分患者因长期卧床、活动量少等因素，结石未引起梗阻或感染，早期可无任何异常表现，仅在复查时发现结石增大或位置变化。
三、特殊人群表现
1. 孕期女性：孕期激素使输尿管蠕动减慢，子宫增大压迫尿路，易形成结石或加重原有结石，早期症状隐匿，多表现为轻微腰腹部酸胀，易与妊娠反应混淆，需结合超声检查鉴别。
2. 老年女性：因疼痛耐受度高、基础疾病多（如糖尿病），早期症状常不典型，可仅出现乏力、食欲下降，合并感染时表现为发热、腰痛加重，需警惕肾功能损伤风险。
四、合并感染或梗阻表现
1. 结石梗阻尿路引发尿液淤积，早期可出现尿路感染症状：尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊伴异味，部分患者无明显疼痛，仅感排尿不适。
2. 梗阻加重时，患侧肾区叩击痛阳性，伴随发热（体温＜38.5℃）、寒战，提示急性肾盂肾炎早期，需及时干预避免感染扩散。
