胃泌素瘤的治疗以药物控制胃酸分泌和手术切除肿瘤为核心，需结合肿瘤分期、患者耐受情况制定个体化方案，早期手术切除后预后较好，晚期患者则以药物和综合治疗延长生存期。
一、药物治疗
质子泵抑制剂（PPI）是控制胃酸分泌的一线药物，可有效缓解溃疡、腹泻等症状，适用于无法手术或围手术期患者。
生长抑素类似物（如奥曲肽）可作为PPI效果不佳时的二线选择，通过抑制胃泌素释放和胃酸分泌发挥作用。
H2受体拮抗剂（如法莫替丁）可辅助控制胃酸，但疗效弱于PPI，一般用于轻中度症状或短期过渡。
二、手术治疗
手术切除是唯一可能治愈胃泌素瘤的方法，适用于原发灶可切除且无远处转移的患者，术后需长期监测胃泌素水平。
对于局限性肝转移灶，手术切除可降低肿瘤负荷，延长生存期；对于广泛转移或无法切除的病例，可考虑姑息性手术缓解症状。
围手术期需预防性使用PPI，避免术中胃酸骤增引发溃疡出血，术后需逐步调整药物剂量以维持疗效。
三、特殊人群治疗注意事项
儿童患者：优先采用非药物干预（如饮食调整）控制症状，避免使用可能影响生长发育的药物；必要时选择低剂量PPI，需严格遵医嘱。
老年患者：需重点监测肝肾功能，PPI起始剂量宜低，避免长期使用增加骨折风险；转移性病例优先考虑姑息治疗以提高生活质量。
孕妇：以缓解症状为目标，优先选择奥美拉唑等FDA妊娠分级B类药物，需在产科与肿瘤科联合评估后用药，禁止自行调整剂量。
四、难治性或晚期病例综合治疗
化疗方案：链佐星联合多柔比星可作为晚期病例的一线化疗选择，需根据患者体能状态调整剂量，注意骨髓抑制等副作用。
靶向药物：舒尼替尼、依维莫司等靶向药物可用于化疗无效或不耐受的患者，可延缓肿瘤进展，需监测药物相关毒性（如高血压、蛋白尿）。
局部治疗：无法手术的肝转移灶可考虑射频消融或介入栓塞，结合生长抑素类似物维持治疗，以控制症状、延长生存期。
