腰2椎体压缩性骨折内固定植骨术后可能出现的并发症包括感染、内固定松动或断裂、植骨不融合、神经损伤及邻近节段退变等，部分老年患者、合并糖尿病或骨质疏松者及长期吸烟人群风险相对较高。
一、感染
手术切口感染、深部组织感染或植入物相关感染是常见并发症，多因手术创伤破坏局部免疫力或植入物引发免疫反应。糖尿病患者因血糖控制不佳时白细胞杀菌能力下降，感染风险显著升高；老年患者免疫力较弱，若术后护理不当（如伤口清洁不及时）也易增加感染概率，感染后可能出现发热、伤口红肿渗液，需及时就医。
二、内固定物相关问题
内固定物（如螺钉、棒系统）可能因骨质疏松导致固定力不足，或术后过早负重（如术后1-2周内未遵医嘱限制活动）引发松动、断裂或移位。老年女性因绝经后雌激素水平下降，骨质疏松发生率较高，需特别注意内固定物稳定性，术后康复期需在医生指导下逐步恢复活动。
三、植骨不融合或融合不良
植骨材料与椎体骨组织融合失败会导致椎体高度恢复不足、脊柱稳定性下降，骨量不足（如重度骨质疏松）、骨质量差（如骨坏死）或吸烟抑制成骨细胞活性会增加失败风险。青少年患者因生长发育差异对植骨要求更高，需关注骨愈合情况，避免因融合不良影响脊柱生长。
四、神经损伤或脊髓压迫
术中操作、术后血肿形成或内固定物移位可能压迫脊髓或神经根，术前存在椎管狭窄的患者，术后血肿或植骨块移位可能加重压迫，出现肢体麻木、肌力下降等症状。老年患者血管弹性差，术后卧床未及时翻身易形成静脉血栓，血栓脱落或出血可能引发神经压迫，术后需密切观察肢体感觉运动功能。
五、邻近节段退变
长期脊柱稳定性改变使邻近椎间盘承受额外压力，加速退变。术后过早恢复重体力劳动或长期久坐（如办公族、司机）会增加腰椎负担，尤其合并腰椎不稳时风险更高。建议术后进行规范腰背肌功能锻炼（如小燕飞、五点支撑），维持腰椎曲度，避免弯腰负重，降低退变速度。
