尿道结石治疗方案需根据结石大小、位置及患者情况选择，主要包括保守治疗、药物辅助、内镜介入及手术治疗等，具体方案以结石直径<0.8cm时优先保守处理，较大或梗阻性结石需内镜或手术干预。
一、保守治疗适用于直径<0.8cm、表面光滑且无明显梗阻的结石。建议每日饮水量2000-3000ml以增加尿量，适当运动（如跳跃、爬楼梯）促进结石下移；饮食上避免高草酸（菠菜、浓茶）、高嘌呤（动物内脏）食物，糖尿病患者需严格控制血糖以减少高渗尿形成风险。特殊人群中儿童需在成人监护下大量饮水，避免脱水；老年人需监测尿量及心肾功能，防止因过量饮水增加心脏负担。
二、药物辅助治疗用于保守治疗中需缓解症状或辅助排石的患者。α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛尿道平滑肌促进排石，非甾体抗炎药（如吲哚美辛）缓解疼痛，合并感染时需使用抗生素（如左氧氟沙星）。注意儿童禁用α受体阻滞剂，孕妇慎用非甾体抗炎药，老年患者避免长期使用广谱抗生素以防耐药性；药物使用需在医生指导下进行，避免因药物副作用影响排石效果。
三、内镜及手术治疗针对直径≥0.8cm、保守治疗无效或合并梗阻/感染的结石。前尿道结石可经尿道镜行气压弹道碎石取石，后尿道结石需经膀胱镜处理；复杂或合并尿道狭窄的结石需开放手术取石。儿童患者需在全身麻醉下进行内镜操作以确保安全，老年患者术前需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖至正常范围后再行手术，避免术后感染风险。
四、特殊人群处理需兼顾个体差异。儿童患者优先保守治疗，家长需密切观察排尿情况，如出现排尿困难、血尿应立即就医；老年男性需警惕前列腺增生合并结石，定期复查尿常规及泌尿系超声；孕妇因激素变化及输尿管蠕动减慢，优先保守及药物缓解症状，必要时在产科与泌尿外科协作下评估结石风险，避免使用对胎儿有影响的药物。所有特殊人群治疗均需由专业医生制定个体化方案，避免自行用药或延误干预。
