头痛得厉害时，首先判断是否为紧急情况：若伴随剧烈头痛突然发作、呕吐、意识障碍等高危症状，需立即就医；若无高危症状，可先通过非药物干预缓解，必要时短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬止痛，需注意特殊人群禁忌。
一、突发剧烈头痛
此类头痛可能提示严重颅内问题（如脑出血、脑肿瘤破裂），表现为“一生中最剧烈的头痛”且伴随意识模糊、肢体无力、抽搐等症状。不可自行用药或拖延，立即拨打急救电话，避免剧烈活动诱发呕吐误吸。提示：有高血压、脑血管病史者风险更高，孕妇需立即就医排除子痫可能。
二、偏头痛急性发作
单侧搏动性剧痛、畏光畏声，部分有先兆（闪光、麻木）。优先非药物干预：安静避光休息，冷敷太阳穴，规律深呼吸；药物可选对乙酰氨基酚（12岁以上）或布洛芬（6个月以上），但严重胃病、哮喘史者慎用，儿童需遵医嘱。提示：长期发作需排查诱因（如睡眠不足、酒精），避免空腹用药。
三、紧张性头痛加剧
双侧紧箍感、压迫感，常与姿势不良（低头看手机）、压力大有关。非药物干预：纠正坐姿，每小时活动颈肩，轻柔按摩太阳穴；药物可选对乙酰氨基酚或布洛芬，胃病史者禁用。提示：办公族需定时起身拉伸，老年女性（围绝经期）因激素波动更易发作。
四、继发性头痛（如感染/高血压性）
感染性头痛伴发热、颈部僵硬；高血压性头痛（血压＞180/110mmHg）伴头晕；外伤后头痛（明确撞击史）。需针对病因：感染性需抗感染，高血压监测血压调整用药，外伤后做头颅CT。提示：糖尿病患者禁用布洛芬（影响肾功能），孕妇禁用非甾体抗炎药，头痛超2周需排查病因。
五、特殊人群处理
儿童（2-12岁）避免自行用药，优先物理降温/按摩，用药前咨询医生；老年人（尤其肝肾功能不全者）慎用布洛芬，可选对乙酰氨基酚；孕妇（妊娠中晚期）禁用非甾体抗炎药，头痛可能与子痫相关，需监测血压。提示：低龄儿童头痛持续超1天或伴高热，需立即就医。
