小肠癌检查需结合影像学、内镜、实验室及病理检查，主要方法包括CT小肠成像、小肠镜、肿瘤标志物检测等，最终依赖病理检查确诊。中老年男性、有家族史或长期吸烟饮酒者为高危人群，需更积极筛查，因小肠位置深、症状隐匿，早期发现对改善预后至关重要。
一、影像学检查。1. CT小肠成像：口服对比剂后行多层CT扫描，可清晰显示肿瘤位置、大小及与周围组织关系，适用于中高危人群初步筛查及病情评估。2. MRI小肠成像：无电离辐射，可多参数成像，对小肠黏膜病变及肿瘤分期价值较高，尤其适合孕妇、儿童等对辐射敏感者。3. 小肠钡餐造影：通过口服钡剂后X线成像，可初步显示肠管形态，但敏感性及准确性有限，目前多用于排除肠梗阻等情况，较少作为首选筛查手段。
二、内镜检查。1. 小肠镜：分为推进式和双气囊辅助式，可直接观察小肠黏膜并取活检，适用于有腹痛、出血等症状或影像学发现异常的患者，检查前需肠道准备并评估耐受度。2. 胶囊内镜：口服含摄像头的胶囊，无线传输图像至体外接收器，适用于无肠梗阻、吞咽功能正常者，可全面观察全小肠，但无法取活检或治疗，若怀疑消化道畸形或梗阻，需提前评估安全性。
三、实验室检查。1. 肿瘤标志物检测：CEA、CA19-9等指标可辅助评估肿瘤负荷及疗效，但特异性较低，需结合影像学及内镜检查综合判断。2. 粪便潜血试验：对消化道出血（包括小肠出血）敏感，阳性者需进一步检查，受饮食（如动物血制品）、药物影响可能出现假阳性，建议高危人群（如家族史、长期便秘）定期检测。
四、病理检查。病理诊断为小肠癌确诊的金标准，需通过内镜活检或手术切除标本获取组织，经病理学分析明确肿瘤类型（如腺癌、类癌）、分化程度及分期，为后续治疗方案制定提供关键依据。
注：儿童、孕妇等特殊人群检查需优先选择无创或低辐射手段，检查前应充分告知病史及过敏史，由专科医生评估检查必要性及风险。
