关节炎治疗需以个体化方案为核心，优先通过非药物干预控制症状、延缓进展，必要时结合药物治疗，终末期病例可考虑手术干预。非药物干预包括运动康复、体重管理、物理治疗等基础措施；药物治疗需根据关节炎类型（如骨关节炎、类风湿关节炎等）选择合适药物，特殊人群需在医生指导下调整方案。
一、非药物干预是控制关节炎症状的核心基础，具体措施包括：1. 运动康复：选择低冲击运动（如游泳、骑自行车）增强关节周围肌肉力量，避免深蹲、爬楼梯等负重动作；2. 体重管理：超重/肥胖者减重5%~10%可显著减轻膝关节负荷，减少软骨磨损；3. 物理治疗：热疗缓解晨僵，冷疗减轻急性疼痛，超声波、经皮神经电刺激可改善局部血液循环；4. 辅助器具：手杖、矫形鞋垫等减轻关节压力，调整关节力线分布。
二、药物治疗需针对不同关节炎类型选择：骨关节炎以止痛、保护软骨为主，常用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、透明质酸钠关节腔注射；类风湿关节炎需早期联用改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤），控制炎症进展；特殊人群用药禁忌明确：儿童禁用非甾体抗炎药，孕妇慎用非甾体抗炎药，老年人需监测肝肾功能，合并高血压、糖尿病者需避免药物相互作用。
三、手术治疗适用于药物与非药物干预无效的终末期患者：1. 关节镜手术：清理游离体、滑膜增生组织，延缓软骨损伤；2. 截骨术：调整骨骼力线改善关节负荷，适用于年轻单间室病变患者；3. 关节置换术：终末期骨关节炎或类风湿关节炎导致关节功能障碍时使用，术后需规范康复训练恢复功能。
四、特殊人群需个体化调整治疗策略：儿童关节炎（如幼年特发性关节炎）优先非甾体抗炎药与物理治疗，避免影响骨骼发育药物；孕妇以非甾体抗炎药短期止痛为主，禁用甲氨蝶呤；老年患者需优先非药物干预，避免长期使用强非甾体抗炎药，同时控制基础疾病；肥胖患者需将体重管理作为核心，配合低热量饮食与规律运动，减少关节额外负担。
