肾结石酸胀痛多因结石在尿路内移动、梗阻或合并感染引起，疼痛性质多为腰腹部绞痛或持续性胀痛，常伴随恶心、血尿等症状，需结合具体病情分析原因并及时干预。
一、结石移动引发的梗阻性疼痛：结石在肾盂或输尿管内移动时，会刺激尿路黏膜并造成梗阻，引发肾盂或输尿管平滑肌痉挛，导致剧烈绞痛。疼痛多集中在患侧腰侧或下腹部，呈刀割样或阵发性加剧，可伴随恶心呕吐、肉眼血尿或镜下血尿。儿童因尿路管径较窄，结石排出时疼痛更剧烈，且易因疼痛哭闹、拒食导致脱水，需警惕尿量减少；老年患者可能因疼痛敏感性下降，疼痛程度与结石梗阻程度不成正比，需结合影像学检查评估梗阻风险。
二、结石合并感染引发的疼痛：结石长期滞留导致尿液淤积，细菌滋生引发尿路感染，可出现肾盂肾炎或膀胱炎。疼痛表现为持续性胀痛，伴随发热、尿频尿急尿痛，部分患者可出现寒战、脓尿。糖尿病患者因免疫力降低，感染进展更快，疼痛可能掩盖其他症状，需重点监测血糖变化；孕妇因孕期激素水平变化和子宫压迫，尿液排出不畅，感染风险升高，若出现发热需立即就医，避免感染上行引发败血症。
三、结石导致肾积水引发的胀痛：结石长期梗阻尿路，尿液排出受阻，肾盂压力逐渐升高形成积水。疼痛多为患侧腰腹部持续性胀痛，程度较缓但持续存在，可伴随腰部酸胀感。超声或CT检查可见肾盂扩张、肾实质变薄，需警惕积水导致肾功能损伤。绝经后女性因雌激素水平下降，骨钙流失增加草酸钙结石风险，同时可能因尿道黏膜萎缩降低抗感染能力，增加积水合并感染概率，需定期监测尿常规。
四、特殊情况：如结石过大（直径＞1cm）或输尿管狭窄，梗阻严重时疼痛剧烈且药物难以缓解，需通过手术或内镜干预解除梗阻。高尿酸血症患者易形成尿酸结石，疼痛发作频率高，需同时控制血尿酸水平；长期卧床患者（如术后康复期）因活动减少、尿液浓缩，结石风险增加，疼痛时需优先补充水分，避免盲目使用强效止痛药掩盖病情。
