脑血栓治疗需根据疾病阶段选择科室：急性发作（4.5小时内）挂急诊科，后续常规治疗/恢复期挂神经内科，手术干预挂神经外科，康复治疗挂康复科。
一、急性发作期（超早期）应挂急诊科。脑血栓急性发作（典型症状：突发一侧肢体无力/麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊）是神经科急症，发病4.5小时内是静脉溶栓黄金窗口期，急诊科通过绿色通道可快速完成头颅CT排除出血、评估溶栓指征，启动急诊处理流程。
二、确诊后的常规治疗阶段应挂神经内科。急性期（4.5-24小时）后，需明确病因（如动脉粥样硬化、心源性栓塞），进行抗血小板（阿司匹林）、抗凝（华法林）治疗，控制血压、血糖、血脂等危险因素，神经内科通过脑血管病筛查（颈动脉超声、心电图）制定长期管理方案，预防复发。
三、需手术干预的情况应挂神经外科。若存在大血管闭塞（如大脑中动脉M1段、基底动脉顶端）且药物治疗无效，需行血管内介入治疗（取栓支架）或血管成形术，神经外科/介入科通过术中造影、取栓导管操作实现血管再通，手术时机多在发病24小时内或24-48小时内（根据血管条件）。
四、恢复期与康复治疗应挂康复科。脑血栓后若遗留肢体运动障碍（肌力下降）、语言障碍（失语）、吞咽困难等，康复科通过评估（肌力分级、吞咽功能量表），制定物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、语言训练方案，联合针灸、理疗改善生活质量，需在发病后72小时至3个月内尽早介入。
五、特殊人群的科室选择需综合评估。老年患者（≥65岁）常合并高血压、房颤等基础病，挂号时优先神经内科，由多学科协作制定个体化方案（如调整抗凝剂量）；儿童脑血栓（罕见，多为心源性或血管畸形）需挂儿科神经科，禁用成人抗血小板药物（如阿司匹林肠溶片，儿童剂型需特殊评估）；孕妇患者（需考虑胎儿安全）由产科与神经内科联合处理，优先选择低致畸风险药物（如普通肝素），挂号时需明确告知孕周及出血史。
