泥沙型肾结石的典型症状及特点
泥沙型肾结石因结石呈细小颗粒状(直径多<2mm),易随尿液移动,其症状以腰腹部疼痛、血尿、感染及排石相关表现为核心,部分特殊人群症状可能不典型。
突发剧烈腰腹部疼痛
典型表现为肾绞痛,疼痛沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟或会阴部,呈持续性或阵发性加剧,伴随恶心、呕吐、冷汗等症状。疼痛由结石刺激肾盂/输尿管黏膜、引发平滑肌痉挛所致,疼痛程度与结石移动及梗阻程度相关(《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南2023》)。
血尿(镜下或肉眼可见)
结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,尿液中出现红细胞,表现为肉眼血尿(尿液呈淡红色或洗肉水色)或镜下血尿(仅显微镜可见红细胞)。血尿程度与结石大小、黏膜损伤范围相关,部分患者仅镜下血尿,无肉眼可见症状。
尿路感染相关症状
结石堵塞尿路致尿液潴留,易继发细菌感染,表现为尿频、尿急、尿痛、发热(体温>38℃)、寒战等,严重时可发展为肾盂肾炎,伴腰痛、肾区叩击痛(《中华泌尿外科杂志》临床数据显示,约15%-20%泥沙型肾结石患者合并感染)。
排石相关不适
因结石颗粒细小,部分患者可在排尿时排出细小砂石,或出现排尿中断、尿道刺痛等排石过程中的症状;若结石未完全梗阻尿路,可无明显排石感,仅表现为腰部隐痛或酸胀。
特殊人群症状特点
老年人/肾功能不全者:疼痛不典型,可仅表现为腰部酸胀、乏力,易被忽视,需结合影像学检查(超声/CT)明确诊断;
孕妇:因输尿管受压及激素变化,症状可能不典型,疼痛较轻但需警惕流产风险,建议尽早行无辐射检查(如超声);
糖尿病患者:免疫力较低,易合并严重感染,需动态监测肾功能及感染指标。
泥沙型肾结石症状多样,典型表现为肾绞痛、血尿、感染及排石不适,特殊人群需警惕症状隐匿性。若出现上述表现,应及时就医,结合超声、CT等检查明确诊断,避免延误治疗。



