肾上腺皮质腺瘤是肾上腺皮质细胞异常增殖形成的良性肿瘤，以腺瘤为主，少数为恶性（肾上腺皮质腺癌），多单侧单发，镜下细胞形态规则，排列成巢状或小梁状。
一、功能性肾上腺皮质腺瘤：具有内分泌功能，可分泌皮质醇、醛固酮或雄激素，分别导致库欣综合征（向心性肥胖、高血压）、原发性醛固酮增多症（高血压、低血钾）、性早熟或多毛症等症状。病理上肿瘤细胞多为透明细胞或颗粒细胞，分泌活性高，多见于20-50岁人群，女性发病率略高，部分患者需结合药物或手术控制激素水平。
二、无功能性肾上腺皮质腺瘤：不分泌激素，无明显临床症状，多在体检时偶然发现。肿瘤体积较大时可能压迫周围组织引发腰腹部隐痛或不适。病理检查显示肿瘤细胞排列紧密，形态规则，无分泌活性，激素检测（皮质醇、醛固酮等）正常。中老年人群因代谢功能变化，此类腺瘤发生率较高，建议定期复查肿瘤大小变化。
三、腺瘤与肾上腺皮质腺癌：腺瘤为良性，生长缓慢，包膜完整，无远处转移；腺癌为恶性，生长迅速，无完整包膜，可侵犯周围组织或发生淋巴结/远处转移（如肺、骨）。病理特征上，腺癌癌细胞异型性明显，核分裂象多见，免疫组化Ki-67指数较高（>5%）。40岁以下患者中恶性比例较低，中老年患者需警惕肿瘤恶性风险，早发现早干预可改善预后。
四、单侧与双侧肾上腺皮质腺瘤：单侧腺瘤占绝大多数，多为散发性，与单侧肾上腺局部细胞增殖异常相关；双侧腺瘤可见于遗传性疾病（如多发性内分泌腺瘤病1型）或长期促肾上腺皮质激素刺激导致的肾上腺增生后转变。双侧腺瘤患者需注意家族史筛查，排除遗传性疾病可能，术后病理需详细评估肿瘤类型及增殖活性。
儿童患者若出现功能性腺瘤，可能因雄激素分泌过多出现性早熟或男性化表现，需及时干预；女性患者可能因雌激素异常出现月经紊乱；长期使用促肾上腺皮质激素药物（如治疗哮喘的糖皮质激素）可能增加腺瘤发生风险，需定期监测肾上腺功能。
