治疗酒精肝的核心是早期干预，以戒酒为基础，结合营养支持、药物治疗、生活方式调整及并发症管理，严重时需肝移植。
严格戒酒，阻断肝损伤进程
国内外临床指南均明确，戒酒是唯一能逆转早期酒精性脂肪肝、阻止疾病进展的关键措施。即使已发展为酒精性肝炎或肝硬化，戒酒仍能显著改善肝功能，延缓并发症发生。需强调：反复饮酒会导致肝损伤持续加重，务必彻底戒除酒精及含酒精饮品。
强化营养支持，改善代谢紊乱
酒精性肝病患者常存在蛋白质-热量营养不良及维生素（B族、C、K）、锌等营养素缺乏。需通过以下方式调整：① 每日补充优质蛋白（如鱼、蛋、瘦肉、豆制品），避免高脂高糖饮食；② 补充抗氧化剂（维生素C、谷胱甘肽）及膳食纤维，减轻肝脏代谢负担；③ 特殊人群（如糖尿病患者）需控制碳水化合物摄入，肥胖者逐步减重。
规范药物治疗，保护肝细胞功能
药物仅作为辅助手段，需在医生指导下使用：① 抗氧化/肝细胞膜修复药（多烯磷脂酰胆碱）可减轻脂质过氧化；② 抗炎药物（如糖皮质激素，短期用于急性重症酒精性肝炎）；③ 保肝降酶药（水飞蓟素、谷胱甘肽、熊去氧胆酸）。需注意：避免自行用药，尤其肝功能衰竭者需谨慎选择肝毒性药物。
调整生活方式，降低肝损伤风险
戒酒基础上需做到：① 规律作息（避免熬夜），保证7-8小时睡眠；② 适度运动（如快走、游泳，每日30分钟有氧运动），控制体重；③ 避免叠加肝损伤因素（如避免同时使用其他肝毒性药物、减少感染风险）。特殊人群（如老年人）建议在康复师指导下制定运动计划，避免过度疲劳。
定期监测与并发症管理
需每3-6个月复查肝功能、肝脏超声及肝纤维化指标（如FibroScan），动态评估疾病进展。若出现腹水、消化道出血等肝硬化并发症，需及时就医，终末期肝硬化患者可考虑肝移植。特殊人群（如合并乙肝/丙肝感染者）需同时控制病毒复制，降低肝损伤叠加风险。
