备孕检查项目主要包括基础健康评估、女性专项检查、男性专项检查及特殊人群/特殊情况检查。夫妻双方建议提前3-6个月完成检查,以全面评估生育潜能及潜在风险,其中基础健康评估涵盖血常规、肝肾功能等基础指标,女性专项检查关注生殖系统及激素水平,男性专项检查聚焦精液质量,特殊情况则根据遗传、病史等定制检查项目。

一、基础健康评估。涵盖血常规(排查贫血、感染)、尿常规(监测肾脏功能)、肝肾功能(评估代谢状态)、甲状腺功能(如TSH、T3/T4,异常可能影响胚胎着床)、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV)及心电图(排查心脏基础疾病)。年龄≥35岁或有慢性病史者,需增加血糖、血脂等代谢指标,有长期服药史者应告知医生用药清单。
二、女性专项检查。基础项目有妇科超声(评估子宫形态、内膜厚度)、宫颈筛查(TCT+HPV,排除宫颈癌前病变)、性激素六项(月经周期第2-4天检测,评估卵巢功能)、AMH(抗苗勒氏管激素,预测卵巢储备)。有流产史或盆腔炎史者,需额外检查子宫输卵管造影(评估输卵管通畅性)及TORCH感染筛查(弓形虫、风疹病毒等可能影响胚胎发育)。
三、男性专项检查。核心项目为精液常规分析(禁欲2-7天,评估精子浓度、活力及畸形率)、生殖系统超声(排查隐睾、精索静脉曲张)、感染指标(衣原体、支原体检测,预防生殖道感染)。长期吸烟酗酒或年龄≥40岁者,建议增加精子DNA碎片率检测;有隐睾或既往睾丸手术史者,需重点排查精子生成障碍。
四、特殊人群/特殊情况检查。有家族遗传病史或生育困难史者,建议进行遗传咨询及染色体检查(如夫妻双方染色体核型分析);反复流产或不孕者,需针对性检测抗磷脂抗体、封闭抗体等免疫指标。高龄女性(≥35岁)、肥胖(BMI≥28)或PCOS患者,应在改善代谢状态后再评估卵巢功能;既往有严重疾病史(如糖尿病、高血压)的夫妻,需先控制基础疾病至稳定期。