半夜频繁起夜（夜间排尿≥2次或尿量＞750ml）通常与生理习惯、泌尿系统疾病、内分泌异常或药物影响相关，需结合具体症状排查原因。
生理与年龄相关因素
老年男性因前列腺增生（BPH）压迫尿道，残余尿量增加，夜间刺激膀胱导致排尿频繁，50岁以上男性夜尿发生率达40%-50%，约30%由BPH引起；老年女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩，尿道闭合压降低，易出现尿频。此外，睡前饮水＞500ml、摄入咖啡因/酒精饮品或焦虑情绪，也可能加重夜尿。
泌尿系统疾病
尿路感染（如膀胱炎）因炎症刺激膀胱三角区，表现为“尿急-尿频-夜尿”，常伴尿痛、尿液浑浊；前列腺增生（BPH）男性患者尿流变细、尿不尽，夜间症状更明显；膀胱过度活动症（OAB）患者逼尿肌不稳定收缩，24小时排尿＞8次，夜间占比超35%。
内分泌与代谢异常
糖尿病患者血糖＞11.1mmol/L时，渗透性利尿引发多尿，夜尿频率与血糖正相关，伴口渴、体重下降；尿崩症（ADH缺乏型）患者每日尿量＞5L，夜间占比超60%，尿渗透压＜200mOsm/L，禁水试验可确诊。
药物与治疗因素
钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、袢利尿剂（如呋塞米）等降压/利尿药，可增加尿量；抗抑郁药（如阿米替林）影响膀胱神经调节；长期用糖皮质激素（泼尼松＞10mg/d）者，约25%出现水钠潴留相关夜尿。
特殊人群与并发症
孕妇孕中晚期子宫压迫膀胱，夜尿发生率增加40%；慢性肾病（CKD 3-5期）患者因肾小管浓缩功能减退，夜尿占全天尿量50%-60%；睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者缺氧刺激抗利尿激素分泌，夜尿发生率是非OSA人群的1.8倍。
注意事项：夜尿持续超1个月或伴血尿、发热等症状，需排查前列腺增生、糖尿病、尿路感染等；老年患者建议空腹检测血糖、尿常规及泌尿系超声；女性围绝经期后可短期使用M受体拮抗剂（如托特罗定）缓解症状。
