应力性骨折的治疗以非手术干预为核心，通常采用休息制动、物理治疗、药物辅助及康复训练，严重或进展性骨折需结合支具固定，具体方案需根据骨折部位、程度及个体情况制定。
一、轻度应力性骨折（骨小梁轻微损伤，局部疼痛但无明显肿胀或畸形）的治疗：
优先制动休息，避免负重活动1-2周，必要时使用弹性绷带或护具保护；
急性期（48小时内）冰敷缓解疼痛和炎症，每次15-20分钟，每日3-4次；
物理治疗以超声波、低强度激光或电刺激促进骨修复；
症状缓解后逐步进行负重训练，避免突然增加运动量。
二、中重度或进展性应力性骨折（出现骨裂、局部肿胀或活动受限）的治疗：
需支具或石膏固定骨折部位，固定时间通常为4-6周，期间定期复查影像学评估愈合；
疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免长期使用；
辅助物理治疗（如热疗、肌力训练）促进血液循环和骨愈合；
康复期逐步恢复负重，避免过早恢复高强度运动，降低复发风险。
三、特殊人群应力性骨折的治疗：
运动员（如长跑者、军人）：需调整训练计划，减少高强度训练量，采用交叉训练替代高冲击运动，康复期加强平衡和核心肌群训练；
老年人（尤其是骨质疏松患者）：需结合抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物），同时加强钙和维生素D摄入，预防跌倒；
儿童及青少年：强调营养补充（钙、维生素K、蛋白质），避免过度负重，愈合能力强但需避免骨骼生长痛加重；
孕妇：注意体重管理，避免长时间站立或行走，使用孕妇专用护具，产后尽早进行温和康复训练。
四、合并基础疾病或高危因素的应力性骨折治疗：
合并骨质疏松、糖尿病或甲状腺功能亢进者：优先控制基础疾病，监测骨密度，必要时药物干预（如双膦酸盐类）；
合并骨感染或肿瘤的应力性骨折：需手术清创或肿瘤切除，结合放化疗；
反复发作者：排查训练不当、生物力学异常（如扁平足），需矫形鞋垫或运动姿势调整，避免应力再次集中。
