预防脑血栓需从控制基础疾病、保持健康生活方式、药物干预及特殊人群管理等多方面综合实施,核心是降低血管损伤、改善血液黏稠度及预防血栓形成。
一、控制基础疾病
高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者控制在130/80mmHg以下),定期监测血压并遵医嘱用药;糖尿病患者应通过饮食和运动控制血糖,糖化血红蛋白维持在7%以内;高血脂患者需限制饱和脂肪摄入,低密度脂蛋白胆固醇控制在普通人群<3.4mmol/L、高危人群<2.6mmol/L,必要时服用他汀类药物。
二、保持健康生活方式
饮食以低盐(每日<5g)、低脂(每日油脂<25g)为主,增加新鲜蔬菜(每日≥300g)、水果(200-350g)及全谷物摄入,每周食用2-3次深海鱼类补充Omega-3脂肪酸;运动选择快走、慢跑等中等强度有氧运动,每周累计≥150分钟,每次30分钟以上,避免久坐(每小时起身活动5-10分钟);戒烟限酒,吸烟会直接损伤血管内皮,男性每日酒精摄入量≤25g、女性≤15g,最好完全戒酒。
三、药物预防高危人群
存在房颤、颈动脉狭窄(>50%)、既往脑梗死史或心源性栓塞风险(如冠心病、心衰)者,需在医生评估后服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林、新型口服抗凝药);药物需优先用于非药物干预效果不佳或风险极高者,避免自行停药或调整剂量。
四、特殊人群管理
老年人应每年进行脑血管病筛查(如颈动脉超声、心电图),避免突然起身(预防体位性低血压);孕妇需定期监测血压、血糖,孕中晚期适当增加活动(如散步),避免长时间卧床;儿童需控制肥胖(BMI<同年龄95百分位),家长避免在儿童周围吸烟,减少被动暴露风险;慢性病患者需建立用药清单,避免同时服用多种影响凝血功能的药物,用药前咨询医生。
所有人群均需定期体检,发现头痛、肢体麻木等预警症状及时就医,避免延误干预时机。



