甲硝唑胶囊是硝基咪唑类抗菌药物，通过抑制细菌和原虫的DNA合成发挥作用，临床主要用于治疗厌氧菌感染、滴虫感染、阿米巴原虫感染、幽门螺杆菌感染及预防术后感染等。
一、抗厌氧菌感染
腹腔感染（如急性阑尾炎伴穿孔、胆囊炎）、盆腔感染（子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔脓肿）、口腔感染（智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎）、皮肤软组织感染（糖尿病足溃疡合并感染、压疮感染）等场景中，甲硝唑可有效覆盖脆弱拟杆菌等厌氧菌，与头孢类抗生素联用为《抗菌药物临床应用指导原则》推荐的腹腔感染、盆腔感染联合治疗方案。
二、抗滴虫感染
阴道滴虫病为甲硝唑经典适应症，对阴道毛滴虫作用显著，临床治愈率较高；同时适用于贾第虫病，WHO推荐其为肠道贾第虫感染的一线治疗药物，可杀灭滋养体，缓解腹泻、腹痛等症状。
三、抗阿米巴原虫感染
针对肠内阿米巴病（阿米巴痢疾，表现为黏液血便、腹痛腹泻）及肠外阿米巴病（阿米巴肝脓肿），甲硝唑可杀灭肠道或肝脏内的阿米巴滋养体，是治疗基础药物，对肠内感染需后续配合抗包囊药物（如二氯尼特）。
四、联合治疗幽门螺杆菌感染
在铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药）中，甲硝唑常作为其中一种药物，尤其适用于青霉素过敏患者，与克拉霉素、阿莫西林等联合使用，根除率可达70%~90%，是《中国慢性胃炎共识意见》推荐的Hp感染治疗方案组成部分。
五、特殊人群用药注意事项
孕妇妊娠早期（12周内）慎用，妊娠中晚期需医生评估风险后使用；哺乳期妇女服药期间应暂停哺乳，停药后24~48小时（甲硝唑半衰期约8小时）可恢复哺乳；12岁以下儿童不推荐常规使用，2~12岁儿童需严格按体重调整剂量（每日20~50mg/kg），避免长期使用影响神经发育；严重肝功能不全（Child-Pugh C级）禁用，肾功能不全者（肌酐清除率＜10ml/min）需避免使用，用药期间应监测肝功能指标（ALT、AST）。
