腰椎小血管瘤是一种发生在腰椎椎体的良性血管畸形病变，通常无明显症状，多在影像学检查（如CT、MRI）中偶然发现，属于椎体血管瘤的一种类型，常见于成年人群，女性发生率略高于男性，一般无需特殊治疗，但需根据具体情况定期随访。
无症状型腰椎小血管瘤。这类病变通常体积较小（多数直径＜1cm），无明显血管扩张或椎体结构改变，患者多无疼痛、活动受限等不适，仅在体检或因其他原因进行腰椎影像学检查时偶然发现。此类患者无需手术或药物干预，日常生活中建议避免长期剧烈负重或弯腰动作，降低椎体损伤风险。
有症状型腰椎小血管瘤。少数情况下，腰椎小血管瘤可能因局部血管扩张或微小出血刺激周围神经，或因病变进展导致椎体骨质结构轻度破坏，引发腰背部疼痛、酸胀感，严重时可能出现活动后疼痛加重或轻微外伤后疼痛加剧。若疼痛持续影响生活，可优先采用非甾体抗炎药缓解症状，同时结合物理治疗（如热敷、轻柔按摩）改善局部血液循环，必要时需进一步影像学评估以明确神经压迫情况。
特殊部位与高危因素型腰椎小血管瘤。靠近神经根或脊髓的小血管瘤，即使体积较小也可能因占位效应压迫神经组织，导致下肢麻木、无力或大小便功能障碍，此类患者需缩短随访周期（建议每6~12个月复查一次）。此外，合并多发性椎体血管瘤（≥3个椎体受累）或存在长期慢性腰痛、骨质疏松病史的人群，病变进展风险相对较高，需在医生指导下加强骨密度监测，预防椎体压缩性骨折。
特殊人群管理。儿童患者的腰椎小血管瘤较为罕见，若发现需警惕是否合并其他先天性血管发育异常，建议尽早咨询小儿骨科医生，以保守观察为主，避免过度治疗影响骨骼发育。老年患者（≥65岁）常合并骨质疏松，需注意日常活动安全，避免跌倒，必要时在骨科医生指导下补充钙剂和维生素D，降低椎体脆性骨折风险。孕妇患者应优先采用物理治疗缓解不适，若需药物止痛，需严格遵循产科与骨科医生联合评估，避免药物对胎儿影响。
