治疗失眠需结合非药物干预与必要的药物治疗，优先通过认知行为疗法、睡眠卫生习惯调整等方式改善，必要时在医生指导下短期使用助眠药物。
认知行为疗法（CBT-I）是一线非药物治疗方法，通过纠正对睡眠的负面认知（如“必须睡够8小时”）和建立健康睡眠行为（如定时起床），临床研究显示其对慢性失眠有效率达60%-80%，且效果持久不易复发。特殊人群如孕妇、老年失眠者亦可适用，但需由专业人士制定个性化方案。
建立规律作息，固定入睡/起床时间（包括周末），避免卧床时玩手机、工作等非睡眠行为；睡前3小时避免咖啡因、酒精及剧烈运动，可适量饮用温牛奶或听舒缓音乐；每日规律运动（如快走、瑜伽）但避免睡前3小时内高强度活动。特殊人群如儿童需家长协助培养规律作息，老年人应避免长时间卧床以减少睡眠片段化。
营造“三无”睡眠环境——无光线（用遮光窗帘）、无噪音（耳塞/白噪音机）、温度适宜（18-22℃）；选择支撑性好的床垫枕头，避免卧室放置电视、电脑等干扰设备；睡前1小时关闭电子屏幕，减少蓝光刺激。研究证实黑暗环境可促进褪黑素分泌，凉爽温度能降低代谢率，提升睡眠质量。高原地区人群需注意环境适应，避免缺氧影响入睡。
短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮类药物（如佐匹克隆）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）；长期失眠需评估后使用苯二氮类（如艾司唑仑）或食欲素受体拮抗剂（如苏沃雷生）。药物仅用于短期（2-4周），避免依赖或滥用，肝肾功能不全者需调整剂量。孕妇、哺乳期女性及儿童慎用，需严格遵医嘱。
老年人失眠常与躯体疾病（如关节炎、前列腺增生）相关，需优先治疗原发病，避免长期卧床；孕妇失眠以CBT-I及环境调整为主，必要时短期使用低剂量褪黑素；儿童失眠多因作息紊乱，通过行为干预（如睡前故事、固定流程）改善，药物需严格控制；慢性病患者（如糖尿病）应监测血糖波动对睡眠的影响，避免夜间低血糖或高血糖干扰。
