转氨酶升高的治疗需以明确病因为核心，结合生活方式调整、病因治疗及特殊人群管理，分步骤科学干预。
一、明确病因诊断
需通过肝功能检测（ALT、AST、胆红素等指标）、病原学检查（乙肝五项、丙肝抗体）、影像学检查（肝脏超声）等明确转氨酶升高的具体原因，如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等，避免盲目治疗。
二、针对性病因治疗
1. 病毒性肝炎：需在医生指导下使用抗病毒药物控制病毒复制，同时监测病毒载量及肝功能变化。
2. 脂肪肝：非酒精性脂肪肝以生活方式干预为主，必要时使用保肝药物；酒精性脂肪肝需严格戒酒。
3. 药物性肝损伤：及时停用或更换可疑肝毒性药物，必要时遵医嘱使用保肝药物。
三、基础生活方式调整
1. 饮食管理：低脂、低糖、高膳食纤维饮食，增加新鲜蔬菜、优质蛋白（如鱼类、豆类）摄入，避免高脂、高糖、辛辣刺激食物及酒精。
2. 作息规律：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜，减少肝脏代谢负担。
3. 适度运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），肥胖者建议逐步减重，避免短期内快速减重。
四、特殊人群管理
1. 儿童：转氨酶升高多与感染、代谢性疾病或药物相关，需避免自行用药，优先排查感染源及近期用药史，必要时住院治疗。
2. 孕妇：需警惕妊娠急性脂肪肝或妊娠期肝内胆汁淤积症，定期监测肝功能，避免使用肝毒性药物，必要时终止妊娠。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病等慢性病者，需评估药物对肝脏影响，优先选择肝毒性较小的治疗方案，避免多药联用。
4. 慢性肝病患者：如肝硬化、慢性肝炎病史者，转氨酶升高提示病情活动，需立即就医，增加检查频率（每1~3个月复查肝功能）。
五、定期监测与随访
治疗期间需每1~3个月复查肝功能，观察转氨酶、胆红素等指标变化，慢性肝病患者建议联合肝脏弹性成像、肝纤维化指标检测，动态评估肝脏健康状况，及时调整治疗方案。
