输尿管结石体外碎石后需通过科学护理促进排石、预防并发症，具体措施包括以下5点：
一、规范排石管理
每日饮水量保持2000-3000ml，以白开水或淡茶水为主，促进尿液生成冲刷结石。可遵医嘱服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，辅助排石；若结石位于输尿管下段，可适当采用患侧卧位（15-30°），配合跳跃运动（每天3-4次，每次10分钟），帮助结石下移。
二、疼痛与不适处理
碎石后结石排出过程中可能出现腰腹部绞痛，多因结石刺激输尿管黏膜所致。可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，必要时就医使用阿片类镇痛药（需严格遵医嘱）；若疼痛持续加重或伴恶心呕吐，需警惕输尿管梗阻，及时复诊。
三、密切观察并发症
感染风险：若出现发热（＞38.5℃）、寒战、尿频尿急尿痛，需立即就医排查肾盂肾炎，可能需抗生素治疗（如左氧氟沙星）；
出血表现：轻微血尿属正常，若出现肉眼血尿持续＞3天或血红蛋白下降，提示可能存在较严重出血，需警惕凝血功能异常；
梗阻迹象：若突发无尿、剧烈腰痛伴恶心呕吐，需紧急就诊，排查结石嵌顿或输尿管损伤。
四、定期复查与随访
碎石后1-2周需复查泌尿系超声或CT，明确结石排出情况；若结石未排出或直径＞1cm，需评估是否需二次碎石或输尿管镜干预。若结石已排出，建议3个月后复查肾功能及结石成分分析，预防复发。
五、特殊人群注意事项
孕妇：优先保守治疗，避免碎石；必要时在超声引导下碎石，严格控制碎石能量，密切监测胎儿情况；
老年人/肾功能不全者：避免盲目大量饮水，防止加重心脏或肾脏负担；用药需筛查肾毒性（如避免氨基糖苷类抗生素），定期监测血肌酐；
糖尿病患者：加强血糖控制，多饮水时注意低血糖风险，预防尿路感染。
核心原则：碎石后需平衡排石促进与安全，若出现异常症状（如高热、无尿）或排石超过2周未愈，需立即联系泌尿外科处理。
