长智齿牙疼可优先通过非药物干预缓解，如冷敷、温盐水含漱等，必要时在医生指导下使用药物，同时调整生活习惯，若症状持续或加重需及时就医。
1 非药物干预措施
1.1 冷敷缓解局部炎症：用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部，每次15-20分钟，间隔1-2小时，避免直接接触皮肤防止冻伤。冷敷可降低局部神经传导速度及血管通透性，减轻疼痛及肿胀。
1.2 温盐水含漱清洁口腔：使用40℃左右温水（约0.9%氯化钠溶液浓度）含漱，每次含漱30秒后吐出，每日3-4次，通过渗透压作用减少局部渗出，抑制细菌繁殖，临床观察表明可降低冠周炎患者疼痛评分。
1.3 避免刺激与局部压迫：减少冷热、辛辣、坚硬食物摄入，避免用患侧咀嚼；若智齿萌出位置异常，可轻压脸颊外部缓解压力。
2 药物干预原则
2.1 优先非甾体抗炎药：疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬等非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成镇痛，6岁以下儿童禁用，12岁以下需按体重调整剂量，孕妇前三个月慎用。
2.2 抗生素使用限制：仅在明确细菌感染（如冠周炎伴化脓、发热）时，在医生指导下使用青霉素类等抗生素，对青霉素过敏者需提前告知医生。
3 生活方式与特殊人群注意事项
3.1 口腔卫生维护：早晚轻柔清洁智齿区域，饭后用牙线辅助清理食物残渣，糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散。
3.2 儿童与青少年：6-12岁儿童优先非药物干预，避免自行使用成人药物；青少年若疼痛频繁，需检查智齿萌出情况，评估是否需预防性拔除。
3.3 孕妇与哺乳期女性：疼痛期间避免非甾体抗炎药，可在医生评估后短期使用对乙酰氨基酚，哺乳期用药需间隔2小时以上哺乳。
4 需及时就医的指征
疼痛持续超过3天无缓解、面部或颈部明显肿胀、张口受限（仅能容纳一指宽度）、发热（体温≥38.5℃）、口腔内有脓液溢出，需尽快就诊口腔科，检查明确智齿萌出状态，必要时进行局部冲洗、脓肿切开引流或拔除治疗。
