尿路感染检查主要包括尿常规、尿培养、影像学检查等基础项目。尿常规可初步判断白细胞、细菌等感染指标，尿培养明确病原体及药敏情况，影像学检查（如超声）辅助排查梗阻或结构异常，帮助制定个体化治疗方案。
一、基础尿液检查：1. 尿常规检查：通过检测尿液中白细胞、亚硝酸盐、尿蛋白及红细胞，判断是否存在感染。白细胞（尤其是中性粒细胞）升高、亚硝酸盐阳性常提示尿路感染；尿蛋白阳性可能反映肾小管损伤或合并肾脏疾病。2. 尿沉渣镜检：直接观察尿液中白细胞管型、细菌形态及数量，辅助区分上尿路感染（如肾盂肾炎）与下尿路感染（如膀胱炎），对儿童和老年患者需结合临床综合判断。
二、病原学检查：1. 尿培养及药敏试验：采集清洁中段尿进行细菌培养，明确致病菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等），同时通过药敏试验确定敏感抗生素，指导后续治疗。需注意留取尿液前清洁尿道口，避免污染影响结果；若多次培养阴性但症状持续，可能需排除厌氧菌或特殊病原体感染（如结核分枝杆菌）。
三、影像学检查：1. 超声检查：适用于孕妇、儿童及肾功能不全患者，可评估肾脏大小、形态及有无结石、积水、梗阻等结构异常，尤其对反复尿路感染或合并糖尿病的患者，排查解剖异常是关键。2. 静脉肾盂造影（IVP）或CTU：适用于复杂病例（如梗阻、畸形或怀疑上尿路病变），但需注意辐射暴露，儿童优先选择超声或MRI（无辐射）。
四、特殊人群检查注意事项：1. 儿童：婴幼儿尿路感染易合并败血症，需优先完成血培养，避免因尿液采集困难采用导尿检查；2. 孕妇：因激素水平变化及子宫压迫，易发生无症状菌尿，建议孕早期及中晚期均进行尿常规筛查，必要时尿培养；3. 老年患者：常合并前列腺增生或糖尿病，影像学检查需排查膀胱颈梗阻，尿培养时需结合残余尿量监测；4. 糖尿病患者：反复感染需排查肾盂肾炎或糖尿病肾病，尿培养同时建议糖化血红蛋白检测，控制血糖可降低复发风险。
