泌尿道肿瘤是发生在泌尿系统(肾脏、膀胱、输尿管、尿道等部位)的肿瘤,其中膀胱癌、肾癌最为常见,多数为恶性,早期诊断对预后至关重要。

一、膀胱癌:高发于50-70岁人群,男性发病率约为女性2-3倍,长期吸烟、接触工业化学物质(如苯胺染料)是明确高危因素,典型症状为无痛性肉眼血尿,部分患者伴尿频、尿急。高危人群建议每年进行尿常规和泌尿系超声筛查,早期发现可通过手术等方式治愈。
二、肾癌:多见于40-70岁,男性略多于女性,吸烟、肥胖、高血压是主要危险因素,常见表现为腰痛、腹部肿块、间歇性血尿,部分患者因体检发现无症状肾占位。有遗传性肾癌家族史者(如VHL病)需加强筛查,40岁后每1-2年做一次泌尿系超声,发现异常及时活检明确性质。
三、输尿管癌:发病率较低,约占泌尿道肿瘤的2%-4%,高发年龄50-70岁,女性多于男性,与长期服用非那西汀(已淘汰止痛剂)、慢性感染或结石刺激相关,典型症状为肉眼血尿、腰部钝痛,常因输尿管梗阻导致肾积水,需通过CTU或输尿管镜检查确诊,治疗以手术切除患侧肾脏及全长输尿管为主。
四、尿道癌:女性多见,尤其40-60岁,多为移行上皮癌或鳞状细胞癌,与慢性炎症、尿道狭窄或长期使用雌激素替代治疗相关,早期表现为尿道滴血、排尿困难,晚期可出现尿道肿块,需结合尿道镜和病理活检诊断,治疗以手术为主,必要时辅以放化疗。
综合各类泌尿道肿瘤,预防措施以控制危险因素为核心:1. 戒烟限酒,减少化学致癌物暴露;2. 避免长期接触工业污染物(如染料、重金属),职业暴露者需做好防护;3. 控制体重,减少肥胖相关风险;4. 有家族遗传史者建议30岁后每1-2年进行泌尿系影像学筛查;5. 出现无痛性血尿、腰部不适等症状及时就医,避免延误诊断。老年患者症状可能不典型,需警惕无症状性异常指标;儿童罕见,但有家族史者建议儿科定期检查;孕妇避免不必要影像学检查,优先保守观察。



