遗尿是指5岁以上儿童或成人反复出现夜间不自主排尿的现象，需先区分原发性（无器质性病变）与继发性（由疾病引发），优先通过非药物干预改善，必要时在医生指导下进行药物辅助或行为治疗。
病因排查与诊断：原发性遗尿多见于5-10岁儿童，与膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足、遗传等有关；继发性可能由泌尿系统感染、糖尿病、垂体疾病等引起。5岁以下儿童若偶尔发生，随年龄增长多可自愈，无需立即干预；5岁以上儿童或成人频繁发作（每周≥2次）需就医，检查尿常规、泌尿系B超、血糖等指标，明确病因。
行为与生活方式调整：儿童可采用定时排尿训练，建立“排尿日记”记录排尿时间、尿量及夜间尿床情况，睡前1-2小时避免饮水、进食高渗食物，睡前排空膀胱；睡前避免剧烈活动或情绪激动，家长避免惩罚行为，减少心理压力。成人需控制咖啡因、酒精摄入，睡前2小时不进食，规律作息，减少焦虑；女性可每日进行凯格尔运动（收缩盆底肌，每组10次，每日3组），改善盆底肌张力。
特殊人群干预：儿童优先使用遗尿报警器（通过尿液浸湿传感器触发声光提醒，临床研究显示对60%-70%原发性遗尿有效），夜间定时唤醒排尿（如每2小时一次），避免夜间过度兴奋；成人严重病例（如每日发作）可短期使用去氨加压素（仅医生开具），但禁用于12岁以下儿童及严重肾功能不全者。糖尿病患者需严格控糖，高血压患者避免降压药导致夜间多尿。
药物辅助治疗：仅适用于影响生活质量的中重度病例，常用药物包括去氨加压素（抗利尿激素类似物，减少尿量）、丙米嗪（三环类抗抑郁药，改善睡眠中膀胱敏感度），需医生评估副作用（如头晕、口干），避免长期依赖。
心理支持与长期管理：家长需避免指责，鼓励儿童参与训练过程；成人减少社交回避，必要时寻求心理咨询。坚持3-6个月行为训练后，若效果不佳需调整方案，避免因急于求成加重心理负担。青春期后部分患者随内分泌成熟可自然缓解，需耐心长期管理。
