附睾炎引发的炎症通常由细菌感染引起，需使用针对性抗生素治疗，临床常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类及磺胺类等。
一、抗生素选择的核心原则
1. 需根据病原体类型选择敏感抗生素，常见病原体包括大肠杆菌、肠球菌、淋病奈瑟菌等。研究显示，附睾炎患者中约60%~70%为细菌感染导致，其中大肠杆菌占比最高。
2. 喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）对革兰阴性菌作用显著，常作为经验性治疗首选，疗程一般为14天，但需注意18岁以下人群禁用，因可能影响软骨发育。
3. 头孢菌素类药物（如头孢曲松）对革兰阳性菌和阴性菌均有效，适用于合并淋球菌感染的患者，尤其在性传播疾病相关附睾炎中具有明确疗效。
4. 大环内酯类药物（如阿奇霉素）适用于衣原体或支原体感染的情况，或对青霉素类过敏者，其抗菌谱覆盖非典型病原体，疗程通常为5~7天。
5. 磺胺类药物（如复方磺胺甲噁唑）在部分地区仍是可选药物，但需注意过敏风险，用药期间需监测血常规及肝肾功能。
二、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：因喹诺酮类药物可能影响关节发育，需避免使用。建议选择头孢类（如头孢克肟）或阿莫西林克拉维酸钾，疗程10~14天，具体需由医生根据病情调整。
2. 老年人：若合并肾功能不全，需根据肌酐清除率调整抗生素剂量，避免使用氨基糖苷类（如庆大霉素）等肾毒性药物，可优先选择喹诺酮类中肾毒性较低的药物。
3. 糖尿病患者：优先选择广谱抗生素覆盖可能的耐药菌，同时需严格控制血糖（空腹血糖建议<7.0mmol/L），感染期间每日监测血糖，必要时调整降糖方案。
三、非药物辅助措施
1. 急性期需卧床休息，抬高阴囊以减轻坠胀感，局部冷敷可缓解疼痛，每次15~20分钟，每日2~3次。
2. 避免性生活及久坐，减少局部刺激，饮食清淡易消化，增加饮水量（每日1500~2000ml）促进尿液排出，避免辛辣刺激性食物。
