男性血尿治疗需先明确病因，针对性选择药物、手术或非药物干预。如肾小球源性血尿需控制免疫炎症，感染性血尿用敏感抗生素，结石需排石或碎石，前列腺疾病需抗炎或手术，关键是尽早排查病因，避免延误病情。
1. 肾小球源性血尿（如IgA肾病、狼疮性肾炎）：需控制免疫炎症反应，可能使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）减少尿蛋白，必要时加用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如他克莫司）。日常需低盐低蛋白饮食，避免劳累和感染，定期监测肾功能和尿蛋白。
2. 泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）：需根据病原体选择敏感抗生素，如大肠杆菌感染可选用喹诺酮类（左氧氟沙星）或头孢类（头孢呋辛）。同时多饮水增加尿量，每日饮水2000-3000ml，避免憋尿，必要时口服碳酸氢钠碱化尿液缓解不适。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染复发风险。
3. 尿路结石（肾结石、输尿管结石）：根据结石大小和位置选择治疗方式，直径＜0.6cm的结石可尝试药物排石（如坦索罗辛），配合大量饮水和适当运动；较大结石或梗阻严重者需体外冲击波碎石或内镜手术（如输尿管镜碎石）。日常需低草酸饮食，避免高嘌呤食物，尿酸结石患者需碱化尿液并控制尿酸水平。
4. 前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生）：细菌性前列腺炎需抗生素治疗（如阿奇霉素），非细菌性前列腺炎可配合α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）改善排尿症状，理疗辅助；前列腺增生患者建议使用α受体阻滞剂（如多沙唑嗪）或5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺），药物效果不佳者可考虑经尿道前列腺电切术。老年男性需定期筛查PSA排除前列腺癌风险。
特殊人群注意事项：老年男性前列腺增生风险高，需定期监测尿流率；糖尿病患者感染风险增加，需严格控糖；儿童血尿多与先天性尿路畸形或感染相关，避免自行用药，建议24小时内就医检查；孕妇需避免肾毒性药物，优先通过超声和尿常规明确病因。
