神经炎的营养缺乏性病因主要涉及维生素B12、B1、B6、叶酸及维生素E等营养素缺乏，其中维生素B12缺乏是最常见的营养性周围神经病变诱因。
维生素B12缺乏
维生素B12是神经髓鞘合成的关键辅酶，缺乏时会导致髓鞘代谢障碍，引发对称性肢体麻木、刺痛、感觉异常，严重者可伴运动功能减退。常见于素食者、胃切除术后患者及老年人，常伴随巨幼细胞性贫血、舌炎等症状。诊断需结合血清维生素B12水平，补充剂可选甲钴胺（活性B12）。
维生素B1（硫胺素）缺乏
维生素B1参与糖代谢，为神经提供能量来源。长期缺乏会因神经能量供应不足，引发“干性脚气病”，表现为肢体远端麻木、烧灼感、肌力下降，尤其在长期酗酒者（乙醇抑制吸收）、饮食不均衡人群中高发，需优先戒酒并补充硫胺素制剂。
维生素B6缺乏
维生素B6参与神经递质（如5-羟色胺）合成，缺乏时可致周围神经炎，表现为对称性感觉异常、肌肉无力。常见于长期服用异烟肼（抗结核药）者、孕妇及肾功能不全者，补充需注意剂量（每日不超过100mg，过量可能拮抗异烟肼疗效）。
叶酸缺乏
叶酸通过调节同型半胱氨酸代谢发挥神经保护作用，高同型半胱氨酸血症会直接损伤血管内皮及神经髓鞘。老年人群、素食者及慢性肾病患者易缺乏，表现为肢体麻木、步态不稳，需增加绿叶菜、豆类摄入，必要时联合维生素B12补充以降低同型半胱氨酸水平。
维生素E缺乏
维生素E通过维持神经髓鞘脂质代谢发挥作用，罕见但致命。长期缺乏可见于脂肪吸收障碍者（如克罗恩病），表现为感觉异常、肌无力，需通过坚果、植物油补充。过量补充可能增加出血风险，特殊人群（如凝血功能障碍者）需监测凝血指标。
特殊人群注意事项：孕妇、老年人、素食者、糖尿病肾病患者及酗酒者需定期监测B族维生素水平；慢性病患者（如肾病）需优先通过饮食调整（如高纤维、富含B族的全谷物）补充，必要时在医生指导下使用复合维生素制剂。
