终止妊娠的方式选择需结合孕周、健康状况等因素，早期（≤49天）无禁忌症者可优先考虑药流，≥49天或存在禁忌症时建议人流，但两者各有风险，需在医生指导下决策。
一、适用人群与时机
药物流产（药流）适用于确认宫内妊娠、孕周≤49天、无药物过敏史（如米非司酮、米索前列醇）、无肾上腺疾病/青光眼/肝肾功能不全等禁忌症者。人工流产（人流）适用于孕周＞49天、药流失败或存在禁忌症（如带宫内节育器妊娠、瘢痕子宫）者，尤其适合需快速终止妊娠或对残留风险敏感者。
二、安全性与并发症风险
药流成功率约85%-90%，可能出现不全流产（需清宫）、出血时间延长（平均10-15天）、感染风险（出血期间性生活或卫生不佳）；人流成功率＞95%，但为有创操作，可能引发子宫穿孔（发生率＜0.5%）、宫腔粘连（多次人流风险增加）、子宫内膜基底层损伤等远期并发症。
三、特殊人群注意事项
瘢痕子宫、带宫内节育器妊娠、肝肾功能异常、凝血功能障碍者，药流可能因宫内环境复杂增加残留风险，建议优先人流并在术前评估子宫条件；青光眼、哮喘、肾上腺疾病患者禁用药流；有药物过敏史者需提前告知医生，避免严重过敏反应。
四、术后恢复与复查要求
药流后需密切观察阴道出血，若超过15天未净或出血量＞月经量，需立即复查B超；人流术后出血通常较少（1周内），但需避免过早性生活（≥1个月），减少感染与内膜修复不良风险。两者均需在术后1周内复查，确认妊娠组织完全排出。
五、终止妊娠后的健康管理
无论选择何种方式，术后均需休息2周，避免劳累与盆浴，遵医嘱服用抗生素预防感染；恢复期间若出现发热、剧烈腹痛、持续出血等症状，需立即就医。终止妊娠后1个月内禁止性生活，建议严格避孕（如避孕套），避免短期内再次妊娠。
提示：终止妊娠前需通过B超确认宫内妊娠及排除禁忌症，务必在正规医疗机构由医生评估决策，切勿自行选择方式，以免延误健康。
