磨牙症是睡眠期间咀嚼肌不自主收缩引发的牙齿研磨运动，是睡眠行为障碍的一种，非单一疾病。临床分为睡眠时磨牙（NMB）和清醒时磨牙（TMB），其中夜间磨牙占比更高（约85%），频繁发作（每周≥3次且持续3个月以上）可能提示病理性问题。
一、主要致病因素。1.神经肌肉因素：睡眠周期中三叉神经与咀嚼肌协调性异常，REM睡眠期磨牙发生率更高。2.心理因素：长期压力、焦虑会激活交感神经，导致咀嚼肌紧张，慢性应激者磨牙症风险升高2.3倍。3.睡眠障碍：睡眠呼吸暂停综合征患者因反复缺氧，肌肉张力异常，磨牙发生率是非患者的3.1倍。4.咬合因素：牙齿错位、缺失等咬合异常可能引发代偿性咀嚼运动，25%的磨牙症患者存在咬合干扰。5.遗传与年龄：家族史阳性者风险增加1.8倍，儿童（6-12岁）因乳牙替换期咬合发育问题，磨牙发生率达15%-30%。
二、潜在健康影响。1.牙齿损伤：牙釉质磨损致牙本质暴露，出现冷热敏感、楔状缺损，30%慢性磨牙者存在牙齿敏感症状。2.颌面部问题：咀嚼肌持续紧张引发颞下颌关节紊乱，表现为关节疼痛、张口受限，长期可导致面部不对称。3.睡眠质量：磨牙打断睡眠周期，导致白天疲劳、注意力下降，儿童患者中60%存在睡眠碎片化。
三、干预与治疗建议。1.非药物干预：口腔佩戴防护垫可减少牙齿磨损；压力管理训练（如正念冥想）能降低60%慢性磨牙患者的症状频率。2.咬合调整：口腔科评估后进行牙齿矫正或调颌，研究显示咬合干扰改善者症状缓解率达72%。3.药物干预：短期使用肌肉松弛剂需医生指导，儿童禁用。
四、特殊人群注意事项。1.儿童：6岁以上需排查咬合发育问题，优先通过睡前放松训练（如听轻音乐）减少磨牙，避免睡前食用刺激性食物。2.孕妇：激素波动增加风险，需避免自行使用口腔防护垫，可通过瑜伽放松调节。3.老年人：因药物（如抗高血压药）引发者需咨询医生调整用药方案，重点排查药物副作用。
